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某男,47岁,
主诉:眼睑水肿2个月。
现病史:2月前发现眼睑水肿,食欲减退,腰痛,乏力,身困,未予治疗。1月前经家人催促而去县医院求治中医科,服中药一个月无好转,转诊于省人民医院,建议住院治疗。因家庭条件所限没有住院。
体格检查:体温36.7°C,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmhg。
查体:心肺无异常,腹平软,无压痛反跳痛,双腰曲线对称,双肾未触及,左肾叩痛阳性。
辅助检查:
尿常规;RBC2+
血常规:WBC12.7*109(是10的9次方我不会打请大家多包涵),N71.9%
血BUN9.1,scr137
B超示;左肾实质损害,下极有一50*39mm囊性物。
既往史;否认肝炎及结核病无药物过敏史,无外伤及手术史。
家族史:儿子乙肝病毒携带,无家族遗传病史。
请大家讨论一下:1,该病人的肾损害是否为囊肿所致?
2,该病人该如何治疗?(先手术摘除囊肿?还是先纠正肾衰?如果先纠正肾衰该怎样治疗?)
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