】*高人进来一下，肝硬化，大量腹水，反复肝性脑病，目前出现血钠117mmol/L

x****t · 发表于 2010-10-30 19:00

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对于床位上的这个病人，到底现在应不应该补钠，我查阅了国内外的相关指南，除了停利尿剂和限水以外，似乎没有其他明确的治疗意见，请各位高手帮助一下，如果方便的话，能否给我提供相关的资料，万谢

张***豆 · 发表于 2010-10-31 23:24

肯定补用高渗盐量少点补慢点

h****e · 发表于 2010-10-31 21:34

相关资料无法提供

但是需要明确的是补钠是一定的，要知道肝硬化的治疗原则要求是限制水钠的摄入，而不是禁止水钠的摄入，肝硬化腹水的病人在大量利尿的时候水电解质紊乱及肝性脑病是常见的并发症，在利尿的同时一定要注意维持水电解质平衡及纠正低蛋白血症。
要知道单纯低钠血症的病人就可以出现一系列的神经系统症状，严重的低钠血症可以导致昏迷甚至死亡！

肝硬化由于自身原因就有一定的钠水潴留情况，在一般的利尿时不容易出现低钠血症，反而是低钾血症常见，但是一旦出现低钠血症一定不能忽视，大部分低钠血症是大量利尿引起，但还有一部分是合并了肿瘤引起，就是俗称的伴癌综合症表现，注意B超或者CT的影像学改变，监测甲胎蛋白水平

[肝胆] 】*高人进来一下，肝硬化，大量腹水，反复肝性脑病，目前出现血钠117mmol/L

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