UID693952
阅读权限6
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-5-30
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 byron401 于 2010-11-1 22:42 编辑
最近遇到一个病人,病史如下
入院4个多月前无明显诱因出现腹痛、呕吐,无头昏、头痛、视物旋转、身黄、尿黄、大小失禁等,到我院肝胆外科住院,完善相关辅查,未找到明确病因,予抗感染对症等治疗,效果欠佳,症状稍好转后要求出院。出院两天后,再次出现腹痛、呕吐加重,再次到肝胆科住院,予对症治疗后建议到上级医院进一步诊治,患者遂到重庆三军医大附院就诊(具体哪个附院忘了),治疗效果欠佳,又来到华西医院中西医结合科住院,仍治疗效果欠佳(具体治疗不详),继续完善辅查,自身抗体示,抗ANA(+)。抗SM(+)抗Rib(+),请风湿科会诊,结合腹部CT示:肠系膜水肿,周围少许积液,少量腹腔积液:诊断系统性红斑狼疮-肠系膜血管炎。转到风湿科治疗,予甲强龙,CTX等治疗,病情明显好转,后再到华西医院行CTX治疗再次,为继续治疗来我院就诊,门诊以“SLE”收入院病程中不伴光过敏、口腔溃疡、精神症状。关节痛、口干、眼干等
查体:无盘状红斑,皮诊、心肺腹(-)双下肢不肿。
这是我遇到的第一个SLE肠系膜血管炎的病人,因为以腹痛、呕吐为主要临床表现,所以走了很多弯路。在这里分享一下,大家在遇到一些疑难病例的时候千万要想到免疫系统疾病哈,具体有关系统性红斑狼疮-肠系膜血管炎的问题大家可以在网上去查查
给点鲜花鼓励一下哈,谢谢。
还遇到一个可疑的RS3P综合证患者,他就是对手关节、双踝关节对称性肿痛,伴双手,双下肢凹陷性水肿。RF(-)呵呵,有空再编辑了 |
2
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到2朵
|