一例膀胱癌致癃闭案例

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女，70岁，因癃闭确诊为“膀胱癌”，经县人民医院治疗月余告病危而出院，其子于2010年9月18日求余上门一诊以尽其孝。刻下大便泻下无度，小便靠导尿，全身浮肿发亮，不能食，舌红苔厚黄焦，右边尖有黄豆大瘀点，脉沉紧数，尺脉似有似无。 处方：桂枝45，藿香15，苍术15，朱茯苓45，人参15，干姜15，小茴香20，山楂20，黄芪50，淫羊藿20，白蔻20，生姜60。三幅。9月22日其子求药诉可小便，大便好转日1-3次，肿稍退，一天可食一小碗稀饭。舌脉未查。处方：熟附片60，茯苓45，淫羊藿20，黄芪50，人参15，小茴香20，鳖甲20，牡蛎40，白术15，白蔻20，生姜60。五幅。10月8日三诊，肿已退尽，胃脘不适欲饮冷饮一口，面无华色，身无肉，顿食稀饭一碗，舌红无苔，脉沉滑弱。处方：熟附片60，茯苓30，桂枝45，白术15，淫羊藿30 黄芪50，人参15，砂仁20，半夏20，当归10，炙甘草15，生姜60。治疗思路:水液代谢的问题略，一诊舌红苔厚黄焦是膀胱气化无力水不上承所致，大便泻下既是脾肾阳虚又是人体自救，所以直接用温通之法。所幸不错。

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回复 3# weihongbai


    这个道理我知道，对楼主的治疗方案也没异议。只是不明白楼主是如何排除实热邪气的？

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内经·经脉别论日：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四和，五经并行。
“膀胱，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。

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很多体内有水邪的人都是脉沉紧，尺脉似有似无，大便泻下。楼主是因何就能直接断定为阳虚水不上承所致的虚火呢？是怎样排除热邪的？