我的经历3——一起椎间孔注射意外

苦***8 · 发表于 2010-7-8 22:41

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本帖最后由苦行僧88 于 2010-7-8 22:42 编辑

某患者，女，腰间盘突出多年，现现左侧腰部，左下肢疼痛，沉重，牵引，针灸后效果不显，来诊时正好笔者从魏玉锁处学习归来，见魏经常用神经妥乐平做骶管注射，心想，如果直接把药注射到神经根处，效果应该更好。于是，用神经妥乐平一支，没有配麻药，用7号长针头，在患椎棘突旁开3厘米刺入，病人下肢有放射感时，退针少许，注药，注入一毫升时，病人述下肢疼痛，不能抬起，稍停片刻，继续将剩余药物注完，此时，病人反应疼痛剧烈，难以忍受，烦躁不安，赶紧给病人打了一支***，休息一小时左右，稍有缓解，第二天打电话称下肢仍很疼痛，于是给予甘露醇，神经妥乐平，等静滴，当然是不收费了，五天后，症状才缓解，停药，给予口服药，半月余症状才完全消失，而本人也花费了好几百，这都是小事，幸好此病人比较淳朴，没再继续深究，此万幸也。

考虑此例事故，不明药性，不够谨慎，是医者之失也，药物说明书上明明写着注射时应避开神经，就说明此药对神经有**性，可自己考虑此药为神经营养药，直接打到神经处，应该没问题，结果还是出问题了，教训可为深刻。

此三例事故，都是本人刚搞疼痛不久接连发生的，当时确实是不小的打击，曾一度有停业的打算，后来总算调整了过来，现在想起来，当时确实是胆大妄为，没有经验，但什么都想尝试，栽了很多跟头，现在则谨慎多了，

想跟我一样在搞疼痛的朋友说，尤其是搞针刀类的，这一科风险确实很大，希望大家谨慎。

a**n · 发表于 2017-4-4 14:19

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本**学 · 发表于 2017-4-3 09:33

疼痛科很麻烦的。越干越小胆啊

w****4 · 发表于 2015-11-11 19:33

支持楼主，学习了安全第一。

逗****笑 · 发表于 2015-10-26 21:31

谢谢群主的经验，我是真的不喜欢针刀

红* · 发表于 2010-7-23 11:03

我也用椎间孔注射,看来要小心了

s****k · 发表于 2010-7-23 10:44

安全工作要牢记

a****c · 发表于 2010-7-22 08:46

教训牢记。敬礼！

针**师 · 发表于 2010-7-19 20:07

学习了

z****3 · 发表于 2010-7-19 19:18

经验要牢记

w****6 · 发表于 2010-7-9 21:29

向楼主致敬，只有这样的好帖，才能共勉！

s****o · 发表于 2010-7-9 21:20

支持楼主，学习了安全第一。

玄*石 · 发表于 2010-7-9 14:46

支持楼主

凌***7 · 发表于 2010-7-9 13:48

针刀同行共勉

凌***7 · 发表于 2010-7-9 12:30

同行共勉

1****0 · 发表于 2010-7-9 12:22

楼主对新方法的探索是好的。但是在探索前还是最好要搞清楚这个病的本质。
椎间盘突出病造成身体症状的本质原因，是椎间盘压迫神经造成水肿，导致一系列的症状。
神经妥乐平这个药物有阵痛作用是不错，我也用过，但是它没有消除水肿的作用。
楼主把神经妥乐平注射到神经被压出，不是认为的造成了一种水肿了吗？那不疼的很才怪。
况且神经妥乐平还有**神经的作用。

所以我很少用镇痛类的药物来治疗椎间盘突出，只要用各种手段消除了神经水肿，还有什么症状不能缓解呢。

w****0 · 发表于 2010-7-9 08:32

回复 1# 苦行僧88
这样的经验千金难买呀

s****8 · 发表于 2010-7-9 08:28

药物与针灸是在绝对诊断正确的前提下运用，出医疗事故是在所难免，而点穴疗法是绝对安全，前提得会，也是最难学的方法，曹锡珍就是一个例子，曹锡珍是家传的针灸，遇一患者拔针绝气，自此改用点穴疗法。

杨*明 · 发表于 2010-7-9 07:41

有些冒险，还是规范用药要安全些。如何安全呢？以人卫出版的教科书上的方法和人卫出版的药典上的规定用药量，即或有事，也属意外。而意外之事，当属小事。除此以外，吃不完真要兜着走。你说对吗？

健**码 · 发表于 2010-7-9 06:17

这样的帖子才是精华帖！

x****9 · 发表于 2010-7-9 06:05

楼主之经验，学习了。

t***e · 发表于 2010-7-9 05:44

回复 1# 苦行僧88

安全第一！

瑶**薪 · 发表于 2010-7-9 00:25

楼主之经验亦是我等之教训，学习了。

花*道 · 发表于 2010-7-8 22:56

顶起来，这种分享不错。谢谢。

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