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本帖最后由 天涯散人 于 2010-7-4 17:09 编辑
56题。第一站，病例采集：患者咳嗽，咳痰，咯血2年，加重9天入院。（时间记不大清楚，主要症状是这些。）病例分析：患者右上腹痛痛，2年，皮肤巩膜黄染，加重入院。检查墨菲征阴性。B超显示肝外胆管有强回声，肝内胆管扩张，胆囊有1.8CM的强回应区，胆囊壁毛糙。（主要是这些）无肝炎肺结核病史。第二站体检和技能操作：1 蜘蛛痣的检查判断 腹壁肌紧张度检查 腹部压痛 反跳痛检查。心脏听诊的部位和名称，主要听诊内容是什么。提问：肠鸣音亢进见于哪些疾病？至少说出2个。2一患者左前臂外伤污染严重10小时，来医院做清创手术。请结合病人情况清创。提问:为什么要清创而不缝合？ （第二站所有题目均要口头描述回答，不需要操作，切记要回答全面。比如清创需要2次换手套。穿戴帽子 口罩也要说，带无菌手套也要讲进去。细节一定要讲。记得最后要放引流片！ ）第三站 医德医风比较简单，是不能代替病人交费，要病人自己去交费用。心电图有点难。不怎么靠谱。X片1个是病人上腹痛，考虑胃穿孔吧；还一个是普大心；还有一个是左侧下肢骨折，胫骨很明显，腓骨放大图片看也能看见骨折！所以可能是胫腓骨骨折，自己判断下看仔细。肺结核病人肺部听诊是右侧腋前线（肺泡呼吸音比左侧的弱）。心脏听诊出现了4个选项，自己复习下：窦性心律不齐，房颤 ，二联律，三联律。心音听上去是咚哒哒。自己查下资料吧。基本就这些。 |
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发表于 2010-7-4 16:59
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