请大家帮忙

l****7

女性  52岁   反复发作性头痛两个月  ***时测血压170/110    稍感恶心  无呕吐  有头晕头痛  无高血压及头晕头痛病史  无头痛时血压正常  无发热  盗汗  自述血压升高时口服倍他乐克  效果不详  感觉时好时坏  半年前查头颅CT未见异常  各项常规检查未见异常   请教大家这可能是什么疾病？进一步检查应该如何进行？本人感觉像是更年期综合症。但是如何控制反复发作性头痛？血压是否需要控制？

l****7

谢谢！

山*萄

这个病例首先要弄清楚患者平时血压怎样，也就是病史，是否平时测量就存在高血压。第二，要弄清头痛的性质，部位，发作的方式。是胀痛、跳痛、波动性、紧张性、刺痛。半侧还是全部，发作方式，是否伴随其他表现？第三要弄清楚头痛和血压增高的关系，是头痛后**引起临时血压升高还是血压升高后引起头痛。第四，要有相关检查来支持，比如脑彩超，颈动脉彩超，颈椎片，血流变，心电图等。
目前患者血压明显增高，首先要控制血压，看看血压控制以后头痛还是否发作。如果血压控制后头痛缓解，说明头痛是有高血压造成的。如果血压控制后头痛并不缓解，那就需要考虑另外原因，比如脑血管痉挛，神经性头痛，颈椎性，以及其他原因引起的。