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[新生儿] 新生儿头皮血肿

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发表于 2010-6-2 19:35 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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该新生儿女因持续性枕横位于2010年5月26日8;55剖宫产取出一女活婴,Apgar评分即刻6分,1分钟7分,5分钟8分,15分钟9分,出生后该院即给予止血、纠正缺养症状,出生后喂养两次,吸吮有力,10-15ML,排便排尿三次,因接产医院无新生儿科,于2010年5月26日21;00转入我科,入院后查新生儿反应可,头部右顶部可触及一6X7cm血肿,颜面部及躯干部皮肤略苍白,未查及新生儿神经系统症状,反应可,入院后继续给予止血,预防感染治疗,于5月27日CT检查颅内未见明显出血情况,考虑新生儿缺氧缺血性脑病,头皮血肿,拟行抽头皮血肿,家属拒绝继续治疗,考虑该孩子以后出现后遗症,于晚7点放弃进一步治疗,自动出院。请问该新儿后遗症几率有多少,她有生存的权利吗?
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发表于 2010-6-8 13:36 | 只看该作者
你们那查的CT,考虑是个新生儿缺氧缺血性脑病,缺氧灶在哪?缺氧的程度?你看片子了吗?还得要结合临床症状和体征,这个家属不太明智,应该积极配合医生治疗!
3# 板凳
发表于 2010-6-5 13:42 | 只看该作者
CT只是一个辅助检查,单凭CT值诊断HIE有点武断,患儿只有轻度窒息史,其他的体格检查太少,也没有详细的临床症状,头皮血肿可以取得家属同意后抽吸,加压包扎。你的阿式评分怎么还有即可和一分钟?你们医院这么评分的?还有我相信任何一个生命来的这个世界,我们都应该积极救治,不夸大(当然有时候例外)毕竟医患关系,社会已经把他当做众矢之的了!
看你的诊断就是HIE和头皮血肿,这些无法判断预后,不过就算HIE,看片语的描述也是轻度,合理的规程治疗就好了,一般不会遗留后遗症,记得以前有个人发帖说过这个问题,一岁之前张细胞,几岁张突触来着忘记了
2# 沙发
发表于 2010-6-2 21:24 | 只看该作者
对一个轻度窒息的孩子就这么轻易放弃,实在太残忍了。而且出生没有重度窒息,临床上没有神经系统一场的表现,单凭CT就诊断HIE,实在太不责任了。这样的孩子可能没有一点后遗症,关键你是如何去对待和治疗她啊
1# 楼主
发表于 2010-6-2 21:05 | 只看该作者
1、即刻评分是什么意思?难道一分钟内还有时间能评两次分吗?
2、从病史的介绍难以推测患儿的愈后。
3、她有生存的权利吗?——你这问的是一句废话!
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