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病案:女,19岁,贵州人,左耳聋3年,白带黄,月经有血块,大便时溏时干,情绪低落,睡眠正常,小便正常,无腹痛,饮食正常,无怕冷,检查:左外耳道,鼓膜正常,鼻腔正常,(舌象回忆不起来)2010-2-10就诊我五官科,予生地10,炒白芍15,当归10,柴胡8,茯苓10,白术10,炙甘草5,薄荷6,丹皮10,生栀子10,升麻5,益母草10,干姜3,红枣10枚,泽泻10。2-22复诊:患者诉白带变白,月经血块减少,但耳聋没有好转,再予生地10,炒白芍15,当归10,柴胡8,茯苓10,白术10,炙甘草6,薄荷5,丹皮10,生栀子10,益母草10,车前子10,白芥子10,枳壳10,红枣10枚3-3复诊:白带正常,月经血块不详(因月经已过,还未来),耳聋没有好转。舌红台白略干厚,脉细,血压80,鼻窦ct未见异常,予柴胡8,生地10,炒白芍15,当归10,茯苓10,白术10,炙甘草6,薄荷5,香附10,郁金10,益母草10,白芥子10,石菖蒲5,路路通5,丹皮10,生栀子10,麦芽15,茵陈10,泽泻10,车前子10,甘草6,红枣10枚,待续 |
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