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86岁男性,2009年8月30日入院,无外伤史,因双眼左侧凝视,尿失禁3小时入院,既往因脑梗塞卧床10年,完全性失语,吞咽困难,饮水呛咳。入院急诊行CT检查未发现出血灶,CT示:双侧基底节区、丘脑、侧脑室体旁斑状低密度影,部分边缘请,脑沟脑裂增多,加宽,双侧颅板下腔间隙明显增宽,中线居中。三天(9月2日)后复查MRI回报:左颞顶页片状略长T1,长T2信号,弥散成像呈高信号,脑沟裂深,脑*(室)略大,双侧脑*旁、基底节、丘脑、桥脑点片状长T1,长T2信号,双侧额颞部颅板下T1,长T2信号。提示:1.左颞顶页梗塞 2.双侧脑*旁、基底节、丘脑、桥脑多发软化灶 3.双额颞部硬膜下积液。
经治疗双眼左侧凝视减轻,昨天患者再度出现意识障碍,右侧鼻唇沟变浅,口眼歪斜加重,左侧凝视加重,复查头部CT提示:1、双侧丘脑、基底节区及双侧脑室旁梗塞伴脱髓鞘 2、左侧分水岭梗塞
大家分析看看,此病人的双眼左侧凝视是什么原因造成的[attachimg]893148&k=f20ca72da7d486e66af3ec1c318202a5&t=1252070887[/attachimg] |
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