求多胎剖腹产的麻醉经验

麻**子

请有多胎（三胎或以上）剖腹产麻醉经验的同道谈谈该手术麻醉方式及麻醉中管理，一起学习下。谢了先。

秋**限

其实跟单胎、双胎的也没有什么区别，单胎也会出现仰卧位压迫下腔静脉引起的低血压，二楼说的问题多少胎剖腹产都有可能出现，多胎对麻醉的要求不同的是，对肌松要求较高，平面相对要求高点，你可以适当给多点药物，平面最好控制在T8-T6，出血相对较多，术前备好血，术中注意输液，特别是胶体液，需要就输血，不要犹豫，特别是预量输液，就是在小孩出来前适当输多点液体，避免腹压骤降引起的血压剧降，如果打的是硬膜外或者腰硬联合小孩出来就给点静脉药辅助吧，避免牵拉引起的心前去不适。其他的都没有什么特殊的。

c****g

双胞胎做得倒挺多，三胎的确还很少见。
跟双胎应该无明显差异。
只要注意术前血容量补足，注意预防仰卧位低血压（肚子很大，压迫比较明显），在胎儿取出后注意生命体征（腹压骤减引起血管舒张，相对血容量不足，压迫症状减轻后，回心血量大量增加，注意预防产后心衰）。