该患者排低渗尿的原因

钱**1

某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管和 管（  D）。
A．对Na+主动重吸收减少
B．对Cl-主动重吸收减少
C．对水的通透性降低
D．管腔外渗透压梯度降低
E．管腔内溶质浓度增加
请解释下理由

幽*

速尿为强有力的利尿剂，作用于亨氏袢升支。
其使用很容易致水电解质丢失，高效能利尿剂抑制NACI重吸收，一方面降低了肾的稀释功能，另一方面由于髓质的高渗无法维持而降低了肾的浓缩功能，故排出大量接近于等渗的尿液，产生强大的利尿作用。