寻找执业医师2007-2008正题

雪*球

拜托大家帮忙寻找一下2007、2008的正题，谢谢

幽*

第四单元
1.底蜕膜————选构成胎盘母体面
2.HCG—————选与LH生物活性相似
3.甲状腺术后最危急——呼吸困难和窒息
4.不全流产——易休克和感染
5.稽留流产——易DIC
6.产后呛咳、发绀——羊水栓塞，
**大量出血——凝血功能障碍
7.羊水过多——任何时期羊水量超过2000
8.病例题——产妇入院2小时，经灌肠后。宫缩40秒，间隔5分钟，，之后不恰当的措施是静滴缩宫素还是**检查宫颈扩张度？
9.2岁儿童检查——苯丙酮尿症。。三氯化铁
10.蛋白质-热能营养不良——少见并发症——佝偻病？
11.早产儿1500g——换血——15mg/dl
12.新生儿惊厥——首选——苯**钠——未控制——安定
13.关于寒冷综合征——忘了题目了
14.患儿夏季，高热，昏迷，，心音低钝，病理征阴性——中毒型细菌性痢疾
15.热4天出疹——幼儿急疹
16.小儿结核性脑膜炎晚期表现——惊厥？昏迷？
17.小儿冬季水样腹泻，无腥臭味——轮状病毒，，中度脱水第一天补液——120-150ml/kg
18.疱疹性咽峡炎——柯萨奇病毒A
19.病例题：室缺，最后诊断艾森曼格——中间一题：一般不出现的并发症脑血栓.
20.动脉导管未闭——引多美辛治疗
21 原始骨痂形成 4-8周
22.桡骨头半脱位复位 屈肘 前臂旋前
23.米非司酮终止早孕的机制 抗孕激素
24.3岁小儿 收缩压 86mmHg
25.乙肝接种 0 ，1， 6月
26.宫内节育器 干扰着床
27.受精卵晚着床时间 6-7天
28.HCG 由合体滋养细胞生成
29.胎儿娩出机制中内旋转 使胎头矢状缝与骨盆前后径相一
30.青春期女性生理特点：月经初潮；
31.雌激素的生理作用：促使子宫肌细胞增生和肥大
32.孕激素的生理作用：减低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性；
33.胎动：<10次/12小时；
34.Hegar征：宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈与宫体似不相连；
35.新生儿抢救：先清理呼吸道分泌物；
36.急产：总产程<3小时；
37.产后出血最常见：子宫收缩乏力；
38.产褥病率：10日；
39.白带黄绿色、稀薄脓性，泡沫状，有臭味：滴虫性**炎；
40.。。。宫颈癌分期：IIb；
41.子宫肌瘤引起月经增多是看：肌瘤与肌壁之间的关系；
42.子宫内膜癌：最常见是内膜样腺癌；
43.卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进：高度特异畸胎瘤；
44.引起子宫内膜复杂增生：卵巢颗粒细胞瘤
45.完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别：前者间质内胎源性血管消失；
46.子宫腺肌病：全子宫切除术；
47.用力时宫颈和部分宫体脱出**口：子宫脱垂II度重型；
48.小儿贫血88G 中度，
用硫酸亚铁+维生素C
49小儿缺少肺表面活性物质是肺透明膜病
50糖尿病伴高血压首选血管紧张素抑制剂
51，2岁小儿身高85CM
52烧伤前8小时补液1780
53意识状态：意识模糊
54进行性加重头疼：颅内肿瘤。脑SCT。小脑幕切迹疝
55脑栓塞为急骤发病出现局灶体征，
56小脑出血的是共济失调
57脑梗死后呼吸困难最常见是气管异物
58侧脑室引流术选每天更换袋子
其他
59尿酸结石不易显影。
60均小骨盆不应做的检查：X光检查
61**特征：：
62岁**髋关节痛腹股沟肿块：髋关节结核
63阑尾炎特征：
64青春期特征：月经初潮
65死亡率最高的是：围生期
66缺少肺泡表面活性物质：肺透明膜病
67岁进行性痛经4年：子宫肌腺病
68 治疗：子宫全切除
69雌激素的作用：
70孕激素的作用：
71服用避孕药后有少量**流血需加用：炔雌醇,
72右卵巢肿块，子宫内膜生理性增生：
73.5年不育，闭经，泌乳：
74底蜕膜：发展为胎盘母体的部分
75.HCG正确的是：具有类似黄体生成素的功能
76.HCG：由合体滋养细胞分泌
77.双子妊娠错误的是：第一胎分娩后等待脐带停跳夹断
78产后腹痛、发热：子宫内膜炎
79下肢发白：血栓静脉炎
80产后第1日正常的是：宫底平脐
81.PT延长见于：
82停经37天少量**流血：B超检查
83胎膜早破，**流液14小时初产妇：抗炎治疗
84右上腹球状物：胰腺癌
85妊娠，臀先露，体重>3800g：剖宫产
86初产妇，宫缩正常，错误的是：
87. 16小时后：活跃期延长
88 胎心律下降：产钳助产
89预产期：3月31日
90.2岁到青春前期，体重每年增加：2KG
91孕42周，晚期减速：胎儿缺氧
92 处理：剖宫产
93宫外孕检查最简便可靠的：后穹窿穿刺'
94进行性痛经，直肠子宫凹陷触及2个结节：子宫肌腺病+子宫内膜异位症
95抗凝药：低分子肝素
96急产是：总产程<3小时
97第二产程5分钟，突发呼吸困难：羊水栓塞
98 原因：第二产程时间过短
99粘液水肿面容：先天性甲减
100 筛查：TSH
101需要换血的新生儿黄疸：胆红素大于205
102产后出血的主要原因：子宫收缩乏力
103黄绿色稀薄、略臭白带：滴虫性
104节育器妇女不规则**流血：去除节育器+分段诊刮
105脚底戳到钉子：梭状芽孢杆菌
106支原体、衣原体肺炎首选：阿齐霉素
107病例题，中年女性，月经不规则：无排卵型功能失调性子宫出血
108 刮宫可见除外：不典型增生
109子宫肌瘤错误的是：有症状的不需要手术
110病例，子宫肌腺病女性：诊断可选择ca125？？？
111人流中心动过缓、血压下降等：人工流产综合反应
112处理：静注阿托品
113.2岁小儿身长：85cm
114.9KG小儿，年龄：1岁
115能念儿歌小儿：3岁
116.5个月时可加用辅食：蛋黄
117头顶骨软：佝偻病激期
118小儿踢足球时扭伤，膝关节痛：软骨瘤
119肱骨上髁炎：限制腕关节活动
120幼儿锁骨青枝骨折：三角巾包扎固定
121乙肝疫苗：0.1.6
122APGAR评分3分小儿窒息首先需要做的是：吸尽呼吸道堵塞物
123 之后出现惊厥首选：苯**
124癫痫治疗：单药、个体化、长期、根据类型？
125小儿腹泻易出现：代谢性碱中毒
126补钾100ml中不能超过：3ml
127病例题，女性，术后：急性肾衰
128 不应做的是：庆大霉素
129 肠外营养：低蛋白，高热量
130缺铁性贫血不可见到的是：游离卟啉原减少
131母乳喂养小儿，巨幼细胞性贫血，需补充：叶酸+B12
132氧疗27%浓度：27=21+4*L, L=1.5L/min
133新生儿第7天出现黄疸：生理性黄疸
134新生儿寒冷损伤综合症治疗：
135PKU诊断：尿三氯化铁试验
136小儿风湿热治疗除足量青霉素外还需：激素
137冬季，女性小儿，腹泻6-7次：轮状病毒
138小儿发热、咽部见疱疹：柯萨奇A组
139出疹；幼儿急疹
140风疹诊断后隔离：5天
141小儿气喘三凹征：应为毛细支气管炎
142 小儿气喘固定中、细湿啰音：支原体肺炎
143病例，小儿急性肾小球肾炎、高血压脑病：硝普纳
144病例，小儿急性肾小球肾炎：速尿
145小儿，反复咳嗽，抗感染无效：咳嗽变异型哮喘
146小儿，全期杂音：动脉导管未闭
147 治疗：引多美辛
148出现呼吸困难时：普奈洛尔
149新生儿少尿是指少于：婴幼儿少于200ml，为少尿
150晚期出现肺动脉高压：艾森曼格综合征

幽*

第三单元
1.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于(C)*

A.10/ml
B.100/ml
C. 1000/ml
D. 10000/ml
E. 100000/ml

2.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是 B
A.<25ml/分
B.25-50 ml/分
C.50-60 ml/分
D.60-70 ml/分
E.70-80 ml/分

3．老年人继发性肾病综合征常见的疾病是(E)

A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病

4.需血浆置换的疾病是 B
A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.III型狼疮性肾炎

5．题干镜头外，缺失，望补）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.强心药
D.小剂量多巴胺
E.白蛋白

6．可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是(D)
A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID5）
E.血管紧张素转换酶抑制剂

7．血红素合成障碍所致的贫血 B 内科学572
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

8．慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是(D)内科学579
A.败血症
B.肠道感染
C.尿路感染
D.上呼吸道感染
E.皮肤感染

9可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 （E） 内科学585
A a海洋性贫血
B B海洋性贫血
C镰型细胞贫血
D阵发性睡眠性血红蛋白尿
E遗传性球形细胞增多症

10治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是 （D）* 内科学607，L-ASP的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，606页长春新碱主要副作用：末梢神

经炎和便秘。柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。
A阿糖胞苷
B长春新喊
C柔红霉素
D左旋门冬酰胺酶
E足叶乙甙

11糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是 (D)内科学650，A、B、C、E都有明确提到。
A一般为首选治疗
B一般选用**
C近期有效率约为80%左右
D复发时再应用常无效
E治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月

12凝血酶时间(TT)延长见于 （A）* 协和书549，找了半个小时，7版内科学没找到，晕。
A纤维蛋白原降低
B凝血酶原降低
C凝血因子VII降低
D凝血因子VIII降低
E凝血因子X降低

13有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是 E * 确定
A**
B美托洛尔
C阿替洛尔
D比索洛尔
E拉贝洛尔

14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 (A)内科学260
A血管紧张素转换酶抑制剂
B a受体阻滞剂
C钙通道阻滞剂
D B受体阻滞剂
E利尿剂

15最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是 （B）内科学538，金标准。
A磁共振成像
B肾动脉造影
C静脉肾盂造影
D放射性核素肾图
E肾动脉核素图

16 心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的:（D）* 内科学290
A下壁
B前壁
C后壁
D高侧壁
E前间壁

17心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是 （D）内科学292
A左房游离壁
B右房游离壁
C室间隔
D左室游离壁
E右室游离壁

18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是 （B）内科学327
A淋球菌
B草绿色链球菌
C肺炎链球菌
D葡萄球菌
E流感嗜血杆菌

19属于抗凝药物的是 （D）协和书183
A尿激酶
B阿司匹林
C双嘧达莫
D低分子量肝素
E组织型纤溶酶原激活剂

20 急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是 (E) * 内科学290
A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
B天门冬氨酸基转移酶
C肌钙蛋白I
D肌酸磷酸激酶
E肌钙蛋白T

21成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 （C）内科学303
A0.5-1.0cm2
B2.0-3.0cm2
C4.0-6.0cm2
D6.5-7.5cm2
E8.0-9.0cm2

22二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于 （B）内科学307
A脾动脉
B脑动脉
C肾动脉
D下肢动脉
E肠系膜动脉

23 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 （B）协和书354
A高尖P波
B双峰P波
C逆行P波
DQRS波群宽
ET波明显倒置

24合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是 （C）* 内科学200
A静脉注射维拉帕米
B Valsalva动作
C直流电复律
D置入起搏器
E射频消融

25诊断室性心动过速最重要的依据是 （D）内科学207
AR-R间期规整
BQRS波群宽大畸形
C频率100-250次/分
D心室夺获与室性融合波
ET波与QRS波主波方向相反

26语音震颤减弱常见于 （D）协和书307
A肺炎
B肺梗死
C肺脓肿
D肺气肿
E空洞性肺结核

27不属于湿啰音特点的是 （E）协和书309
A断续
B短暂
C连续多个
D性质不变
E部位易变

28肾病综合征引起水肿的最主要机制是 （D）内科学513
A血浆晶体渗透压降低
B毛细血管滤过压升高
C毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压降低
E肾小球滤过率下降

29 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 （C）协和书318内科学171
A心尖部第一心音增强
BA2亢进
C舒张早期奔马律
D开瓣间
E心包叩击音

30．属于牵扯痛的情况(D)
A.胆囊炎患者Murphy征阳性
B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性
C.冠心病患者胸骨后疼痛
D.右下肺炎患者右肩部疼痛
E.肋间神经炎患者电击样痛

31．剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示(D)
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.食管癌

32.不符合溶血性黄疸临床特点的是(B）P583
A.血清总胆红素增高
B.尿胆红素阳性
C.血清间接胆红素升高
D.尿血红蛋白阳性
E.网织红细胞升高

33．患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为(D)
A.瞻望
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.嗜睡

34．基底节区出血的典型表现是(C)协和书679
A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。双眼想病灶对侧凝视
B.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。双眼想病灶对侧凝视
C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视

35．脑血栓形成急性期有效治疗方法是(A)协和书677，起病6小时内进行溶栓
A.3小时内用rt-PA
B.12小时内用rt-PA
C.**
D.尼莫地平
E.低分子量肝素

36．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是(C) *
A.溴隐亭
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.丙炔**
E.卡马西平
抗震颤麻痹药物的应用：凡能透过血脑屏障，提高脑内多巴胺功能，降低胆碱功能的药物，均能收到良好的治疗效果。如安坦，2mg，每日3次，必要时加剂量，日量不超过24mg

。左旋多巴是治疗本病的首选药物，由小剂量开始，0.1～0.4g，每日4次，每隔2～5日增加0.25～0.75g，最大日剂量不超过8g。此外还有东莨菪碱、美多巴、叔二苯**等。

37．癫痫用药应遵循的原则是（E）* 联合用药肯定不行，一般都是先尽量单药治疗，效果不好再联合用药，E中前三个都是原则。
A.按类型用药，联合用药、早期用药、小量起始
B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始
C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗
D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗
E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始

38．细胞内外液的渗透压范围为(D)
A.230-250mmol/L
B.251-269 mmol/L
C.270-289 mmol/L
D.290-310 mmol/L
E.311-330 mmol/L

39．肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是(B）* 外科学P38
A.0.5-0.7kPa
B.0.8-2.0 kPa
C.2.1-2.5 kPa
D.2.6-2.9 kPa
E.3.0-3.3 kPa

40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是(C)外科学P35
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

41．感染性休克手术治疗时机(B）外科学P44
A.即刻手术
B.短期抗休克治疗后
C.抗休克治疗无效时
D.感染灶局限化以后
E.感染灶即将破溃前

42．急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是(A)内科学544
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

43．急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到(D)内科学547
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D6.5
E.7.0

44．急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是(C) * 外科学63
A.转氨酶增高
B.胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血肌酐增高
E.纤维蛋白原减少

45．治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是(D)可疑，外科学64
A.直连氨基酸
B.葡萄糖注射液
C.谷氨酸钠
D.脂肪乳剂
E.乳果糖

46．应激性溃疡出血时错误的治疗是(E)外科学62
A.使用H2受体拮抗剂
B.使用胃粘膜保护剂
C.经胃管灌注止血药物
D.胃镜下止血治疗
E.行胃壁切开电灼止血

47．脑复苏治疗重点是(B）* 外科学118
A.降低大脑耗氧量
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞功能恢复
D.降低脑细胞能量消耗
E.维持血压，保证脑部血液{MOD}

48．手术前不需要预防性使用抗生素的是(D)外科学128
A.先天性心脏病手术
B.乳腺癌根治术
C.肾移植术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.无张力疝修补术

49.心脏病患者手术耐受力最差的类型是：(D)
A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D. 急性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化型心脏病

50.严重感染时患者基础能量消耗是(C) * 外科学139
A.20-24kcal/(kg*d)
B.25-29kcal/(kg*d)
C.30-35 kcal/(kg*d)
D.36-40 kcal/(kg*d)
E.41-45 kcal/(kg*d)

51.肠内营养最常出现的并发症是(C)外科学140
A.胆汁淤积
B.胆石形成
C.误吸
D.肠源性感染
E.肝酶谱升高

52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是(B）* 外科学161
A.光线
B.温度
C.声音
D.震动
E.碰触

53.婴儿III’烧伤。第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是(B）* 外科学183
A.0.5ml
B.1.0ml
C.1.2ml
D.1.5ml
E.1.8ml

54．成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比(D)外科学179
A.5%
B.6%
C.8%
D.10%
E.13%

55．属于良性肿瘤的是(A) * 外科学215
A.神经鞘瘤
B.精原细胞瘤
C.唾液腺混合瘤
D.霍奇金瘤
E.Paget病

56．甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过(D)

A.肠和胃
B.肝和胆
C.胰和胆
D.骨和肾
E.脑垂体

57.甲状腺手术后最危急的并发症(A) * 外科学293

A.呼吸困难
B.创口渗血
C.手足抽搐
D.声音嘶哑
E.甲状腺危象

58．胃溃疡常好发于(D)外科学425

A.贲门部
B.胃底部
C.胃大弯
D.胃小弯
E.胃体后壁

59.急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”，不包括(D) * 外科学607

A.疼痛
B.感觉异常
C.麻痹
D.脉快
E.苍白

60．乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是(D)外科学312

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术
D.保留**的乳腺癌切除术
E.全**切除术

61．**脓肿切开引流处理错误的是(C)外科学306
A.可以做对口引流
B.应做放射状切开
C.切开乳管充分引流
D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
E.深部脓肿可沿**下缘做弧形切口

62.克罗恩病的手术指征不包括(C)外科学450   

A.肠内瘘
B.慢性肠穿孔
C.发热、腹痛、体重下降
D.肠管狭窄
E.持续出血

63.结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占(D) * 外科学490  
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%

64．可反应肝硬化患者肝功能的血清检查是(C) 外科学527
A.丙氨酸氨基转氨酶
B.γ-谷氨酰转氨酶
C.白蛋白
D.碱性磷酸酶
E.胆红素

65动脉瘤最典型的临床表现是（B）外科学592
A压迫症状
B搏动性肿块
C肢体远端肿块
D破裂出血
E体积增大伴疼痛、感染

66下列关于腹膜解剖生理描述错误的是 （D）* 外科学412 壁腹膜受体神经，脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。
A由间皮细胞构成
B是双向性半透膜
C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D受交感神经和迷走神经支配
E腹腔膜是人体最大的体腔

67查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是 （D）外科学392，E选项应该压迫深环。
A疝的外形
B透光试验
C疝内容物是否进入阴囊
D疝囊是否位于腹壁下动脉外侧
E回纳后压迫腹股沟浅环，疝块是否能够复出

68 腹股沟疝处理原则正确的是 A、D、E肯定不对，B、C没找到。*
A 2岁以下，疝环直径小于1。5CM的婴幼儿可暂不手术
B如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术
C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

69 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 （C）* 外科学468，E选项是合并们静脉炎
A都有转移性腹痛
B肝下区阑尾炎可**泌尿系统引起血尿
C坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降
E出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

70 Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 (C)
A副胆管
B胆总管
C肝总管
D右肝管
E左肝管

71治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的关键是 （D）
A取净胆道内结石
B抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C纠正水、电解质紊乱
D引流胆管
E使用多巴胺等药物扩张血管

72闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（D）外科学404
A肝脏
B胆囊
C胰腺
D脾脏
E小肠

73急性腹膜炎最主要的临床症状是（A）外科学414
A腹痛
B恶心、呕吐
C发热
D腹泻
E腹胀

74不属于急性胰腺炎手术适应症的是 （D）外科学581
A多次反复发作胰腺炎
B继发性胰腺感染、脓肿
C胰腺假性囊肿
D急性水肿性胰腺炎
E胆源性胰腺炎

75急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（A）外科学580
A腹部B超
B腹部X片
C增强CT扫描
DMRI
E腹部透视

76 颅内肿瘤非定位症状的是（A）外科学267，A选项只是颅内压增高表现。
A头痛、视**水肿
B癫痫、幻嗅
C肢体运动和感觉障碍
D视力、视野障碍
E眼睑下垂、眼球运动障碍

77单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括 不确定，小脑幕裂孔疝起初患侧缩小，后期散大，书上说有昏迷、呕吐、对侧偏瘫。*
A昏迷
B呕吐
C偏瘫
D双侧瞳孔大小多变
E病侧瞳孔散大

78 应用脑室持续引流方法不正确的是 （D）个人觉得，没找到。
A用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
B用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
C放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅
D脑室内引流管一般高于脑平面20-25CM，引流时间不少于15天
E预防感染，每天更换引流袋（瓶）

79 女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：PH7.35，PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧

流量应调整为 （B）内科学68，吸入氧浓度（%）=21+4*氧流量。故是1.5 *
A1.0L/min
B1.5L/min
C2.0L/min
D2.5L/min
E3.0L/min

80男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 （D）* 内科学

55，D选项常见不良反应为高尿酸血症。
A异烟肼
B利福平
C乙胺酰胺
D吡嗪酰胺
E链霉素

81 男，30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是 （A）外科学14
A等渗性缺水
B低镁血症
C高渗性缺水
D稀释性低钠血症
E高钾血症

82 男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O，首选的处理措施是 （E）* 外科学42，血压低而中心静脉压正常，应补液试验。
A大量输血
B强心药治疗
C糖皮质激素治疗
D应用肾上腺素
E补液治疗

83 女，54岁，肝硬化20年。腹部B超检查：腹水最大液深18CM，化验检查：血清钠142mml/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L，血肌酐224 umol/L。治疗措施错误的是 （B）血钾很高

，不能用保钾利尿剂
A10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射
B口服螺内酯
C输白蛋白
D控制体液入量
E葡萄糖加胰岛素静点
84．男，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是　书上说的是２５kcal＊65ｋｇ＝1625　故选（D）*
A.1000kcal
B.1200kcal
C.1400kcal
D.1600kcal
E.1800kcal

85．男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（D）
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT

86．男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是(外科学690，
A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.中医药治疗

87．男，45岁。右脚心被铁定刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（A?）*
A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌

88．男，40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是(B）1.5*13*80+2000/2 *
A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml

89．女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm
大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（C）外科学296
A.甲状腺囊肿
B.甲状腺舌骨囊肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿

90.男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐献血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于(E)外科学37
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml

91．男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是(C)外科学520  
A.经股动脉插管化疗
B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C.行肝段切除术
D.放射治疗
E.全身化疗

92．男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39Co，P100次/ 分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。

血白细胞20*109/L,核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是(D)外科学514
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿

93．男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不是半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是(C)外科学489
A.胃镜
B.全消化道钡餐造影
C.结肠镜
D.静脉肾盂造影
E.腹部CT

94．女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是(B）外

科学308
A.乳腺癌
B.**纤维腺瘤
C.**内瘤
D.乳腺囊性增生症
E.乳管内癌头状瘤

95．男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示(A)外科学603，

Buerger试验又称肢体抬高试验
A.Buerger试验阳性
B.下肢静脉通畅度（Trendeienburg）试验阳性
C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能（Perthes）试验阳性
D.Prantt试验阳性
E.Lasegue试验阳性

96．患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理

是（D）外科学459
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗

97．男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠

管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和(B）外科学393 *
A.无张力疝修补术
B.疝囊高位结扎术
C.Bassini修补术
D.疝成型术
E.Ferguson修补术

98．男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹痛痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是(C)
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎

99．男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是(C) * 胰头癌多可触及肿大的胆

囊，但肿大的胆囊无痛吗？胆总管囊肿
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌

100．男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹痛痛加剧。体温39.1oC，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择( 已经在急诊留

观，发现有休克表现，须急诊剖腹探查。外科学405
A.大量补液
B.急诊剖腹探查
C.皮下注射**
D.腹部CT检查
E.抗感染治疗后择期手术

101．女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是(你选什么呢？)*
A.从原切口进入
B.全身麻醉
C.胃大部切除术
D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E.放置腹腔引流管

102．男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

(C）外科学317，大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术。*
A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺抽气
D.胸腔镜探查
E.开胸探查

103．男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/l。此时应采取的治疗措施是(E)
A.输注红细胞悬液1单位
B.输注红细胞悬液5单位
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血，继续观察

104．女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×109/l。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5oC，尿色正常。

该患者很可能发生输血不良反应是(A) * 外科学28
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷

105．男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法(C) * 外科学649
A.针灸
B.热敷
C.耻骨上膀胱造瘘
D.急症行尿道会师术
E.急症行尿道断端吻合术

106．男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA10.5ng/ml。为明确诊断应采取的检查方法是(D)外科学695
A.MRI
B.CT
C.经直肠B型超声
D.前列腺穿刺活组织检查
E.放射性核素扫描

107．患儿，男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是(C)外科学689  
A.肾积水
B.肾结核
C.肾母细胞瘤
D.肾透明细胞癌
E.多囊肾

108．患儿，男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是(D)外科学638，2岁前睾丸仍未下降，应

采用睾丸固定术。
A.观察
B.左睾丸切除术
C.继续内分泌治疗
D.近期行左睾丸下降固定术
E.3岁后行左睾丸下降固定术

B1型选择题
（109-110题共用备选答案）
A.失眠症
B.睡行症
C.睡眠呼吸暂停综合征
D.夜惊
E.梦魇
109．在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3-4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为(D)协和书

725

110．在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑、恐惧的梦境体验，版有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰会议。可诊断为(E)

（111-112题共用备选答案）
A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B.意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜**征，右侧偏瘫
D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
111．脑栓塞的常见表现(E)协和书678多急骤起病 *
112小脑出血的常见表现(A)

(113-114共用备选答案)
A.微小病变肾病
B.新月体性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
113．急进性肾小球肾炎病理类型(B）

114．急性肾小球肾炎的病理类型(E)内科学504

（115-118题共用备选答案）
A.进行性吞咽困难
B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻
D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛
115．典型的十二指肠溃疡的症状特点是(D)协和书465 *

116．典型的胃食管反流的症状是(E)

117．典型的胃溃疡症状是(B）*

118．典型的食管癌症状是(A)

（119-120题共用备选答案）
A.MP方案
B.CHOP方案
C.MOPP方案
D.VDP方案
E.DA方案
119．霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是(C) *

120．非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是(B）*

（121-122题共用备选答案）
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.2周
E.4周
121．转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过(B）内科学197

122．心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为(E)*

（123-124题共用备选答案）
A.KillipI级
B.KillipII级
C.KillipIII级
D.NYHAII级
E.NYHAIV级
123．急性心肌梗死，肺部有湿锣音，但锣音范围小于1/2肺野，判断为(B）*

124．风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为(E)内科学286

（133-136题共用题干）
女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心律116次/分。测血T3、T4值高于参

考值上限一倍。
133．该患者诊断是(A)
A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

134.对患者应尽早手术治疗，其适应症是(D)
A.TSH增高
B.T3、T4值显著升高
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺位于胸骨后
E.重度眼突

135．该患者术前最适合的药物准备是(C)
A.丙硫氧嘧啶
B.碘剂
C.抗甲状腺药+碘剂
D.抗甲状腺药+**
E.**

136．该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是(B）内科学294
A.口服钙剂
B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴
C.口服镇静剂
D.口服碘剂
E.气管切开防窒息

（137-139题共用题干）
男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移

动性浊音阳性，肠鸣音弱。
137．该病人呕血最可能的原因是(C)
A.胆石症所致胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底曲张静脉破裂
D.晚期胃癌出血
E.胆管肿瘤所致胆道出血

138．首选的检查是(B）
A.腹部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道钡餐造影
D.腹腔动脉造影
E.腹部CT

139．此时不宜采取的处理措施是(B）外科学530，一般药物和内科治疗无效后再采取手术，ChildC级不宜手术。
A.快速输血、输液
B.急症手术
C.静脉注射垂体后叶素
D.内镜下止血治疗
E.试用三腔管压迫止血

（140-142题共用题干）
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌

紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
140．首先考虑的诊断是(D)
A.十二指肠**肿瘤
B.消化性溃疡并穿孔
C.急性肝脓肿
D.重症急性胰腺炎
E.急性梗阻化脓性胆囊炎

141．为明确诊断，首选的辅助检查是(B）
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.血常规
D.血CA19-9
E.肝功能

142．最重要的治疗措施是(D)外科学581，手术指证：爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正。
A.抗休克治疗
B.急诊治疗
C.择期手术
D.纠正休克后急诊手术
E.应用广谱抗生素

（143-145题共用题干）
男，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。
143．最可能的诊断是(C)
A.脑梗死
B.颅内血肿
C.颅脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜脑炎

144．未明确诊断应首选的最简洁的检查方法是(E)
A.经颅彩色多普勒超声
B,脑电图
C.头颅MRI
D.头颅X线片
E.头颅CT

145．引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是(B）外科学240
A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.左侧动眼神经麻痹
D.左侧视神经损害
E.脑干功能障碍

（146-148题共用题干）
男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门<大>块影伴右上肺不张，支气管镜见右上<肺>开口内新生物。
146．初步诊断首先考虑的肺癌类型是(D)
A.周围型
B.弥漫型
C.结节型
D.中心型
E.混合型

147．该患者肺癌的病理类型最，<可能是>(A)
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌

148．该患者首选的下一步检查是(D)外科学340
A.头颅CT
B.全身骨扫描
C.肝、肾、肾上腺B型超声
D.胸部CT
E.腹部CT

（149-150题共用题干）
男，72岁。尿频排尿困难（可能缺2-3个字）尿不成线半年余。曾发生急性（缺字2-3个）次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。
149．最佳的治疗方法是(C)外科学676
A.长期留置导尿管
B.服用5α-还原酶抑制剂
C.手术治疗
D.抗感染治疗
E.尿道扩张

150．若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是(C)
A.间歇导尿
B.抗炎治疗
C. α受体阻

幽*

第二单元
1．神经末梢释放神经递质的方式是 E 协和书42
A.单纯扩散
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
C.主动转运
D.出胞

2．决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是 B 协和书727
A.KHCO3/H2CO3
B.NaHCO3/H2CO3
C.K2HPO4/KH2PO4
D.NAHPO4/NaH2PO4
E.蛋白质钠盐/蛋白质

3．在心动周期中，心室充盈主要依靠 C
A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩期射血
C.心室舒张引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张

4．心肌有效不应期较长的主要作用为 C
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌产生“全或无”式收缩
C.避免心肌发生强直收缩
D.便于窦房结控制心节律
E.使心房和心室交替收缩

5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因 A
A.毛细血管压力升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液静水压降低
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管通透性增高

6．关于用力呼吸的描述，不正确的是 E * 协和书26页
A.呼气时腹壁肌收缩
B. 吸气时膈肌收
C.吸气时辅助吸气肌参与收缩
D.呼气时肋间内肌收缩
E.呼气时肋间外肌收缩

7．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A
A.一秒用力呼气量
B.肺活量
C.潮气量
D.功能残气量
E.肺总量

8．当胃酸分泌过少时，不受影响的是 E
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B.对细菌抑制杀灭作用
C.胰液和胆汁的分泌
D.钙和铁的吸收
E.维生素B12的吸收

9．胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是 D
A.肠激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶

10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是 E 协和书39
A.主要在近球小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.以CO2的形式重吸收
D.需碳酸酶的参与
E.滞后于CL-的重吸收

11．人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是 E
A.肾小球毛细血管血压下降
B.血浆胶体渗透压升高
C.肾素分泌减少
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少

12．皮肤的物理辐射散射速度决定于 C * 协和书37
A．皮肤血流速度
B．环境温度和湿度
C．皮肤温度和环境温度
D．空气对流速度
E．皮肤温度和环境湿度。
13．内脏痛的主要特点是 C 协和书45
A．刺痛
B．慢痛
C．定位不精确
D．必有牵涉痛
E．对牵拉不敏感
14．交感神经兴奋时可引起 D * 协和书44，交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌

收缩，无孕时舒张。
A．瞳孔缩小
B．逼尿肌收缩
C．消化道括约肌舒张
D．孕妇的子宫平滑肌收缩
E．支气管平滑肌收缩
15．属于N1型胆碱能受体阻断剂的是 C 协和书43
A．十烃季铵
B．阿托品
C．六烃季铵
D．酚妥拉明
E．普奈洛尔
16．弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是 C 个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿，另有效滤过压=肾

小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。
A．蛋白尿
B．血尿
C．少尿
D．管型尿
E．乳糜尿
17．门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是 D * 通过查教科书，参考书，上网，可以明确找到其他选项都有。
A．肝细胞排列紊乱
B．肝细胞可有双核出现
C．肝细胞可变性、坏死
D．小胆管闭塞、缺如
E．中央静脉可偏位、缺如
18．冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 B
A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉左旋支
D．右冠状动脉主干
E．右冠状动脉后降支
19．肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是 B 协和书134 ，早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结节。
A，早期为细胞性结节
B．早期分布在肺组织内
C．晚期为玻璃样变性结节
D．其形成与患者从事的职业有关
E．其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
20．小叶性肺炎的常见并发症不包括 D * 小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼

吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。
A．脓胸
B．肺脓肿
C．心力衰竭
D．肺大疱
E．呼吸功能衰竭
21．胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为 B
A．组织细胞增生症
B．胸膜结核
C．胸膜间皮瘤
D．纤维素性胸膜炎
E．胸膜淋巴瘤
22．慢性肾盂肾炎是指 B * 协和书141
A．累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B．累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C．累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D．累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E．累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
23．肺硅沉着症最常见的并发症是 D 协和书134
A．肺真菌感染
B．肺栓塞
C．胸膜间皮瘤
D．肺结核
E．肺鳞癌
24．引起槟榔肝的原因是 D 协和书116
A．酒精性肝硬化
B．胆汁性肝硬化
Ｃ．门脉性肝硬化
Ｄ．慢性肝淤血
Ｅ．坏死性肝硬化
25．关于血栓的叙述、错误的是 E 正题，静脉血栓多为混合血栓。
A．静脉血栓多于动脉血栓
B．下肢血栓多于上肢血栓
C．层状血栓是混合血栓
D．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
E．静脉血栓多为红色血栓
26．一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 D
A．机化
B．钙化
C．分化
D．化生
E．适应
27．诊断恶性肿瘤的主要依据是 D
A．肿瘤的肉眼形态
B．肿瘤对机体的影响
C．肿瘤的大小
D．肿瘤细胞的异型性
E．肿瘤的继发改变
28．炎症的本质主要是 E 协和书119
A．以损伤为主的反应
B．局部组织发生变质、渗出、增生
C．局部组织的血管反应
D．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E．以防御为主的病理过程
29．不属于癌前病变的是 C
A．粘膜白斑
B．溃疡性结肠炎
C．十二指肠溃疡
D．乳腺导管上皮**状瘤样增生
E．家族性腺瘤性肠息肉病
30．只有一个开口的病理性盲管称为 A * 窦道：由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管
A．窦道
B．糜烂
C．溃疡
Ｄ.瘘管
Ｅ.空洞
31．不属于肉瘤特征的是 B * 协和书125 A选项有待考虑，肉瘤来自间叶组织。
A．间质结缔组织少
B．瘤细胞呈巢状
C．多经血行转移
D．切面呈鱼肉状
E．瘤组织内血管丰富
32．下列各组疾病中均为乙类传染病的是 C *协和书620
A．流行性感冒，SARS
B．黑热病，肺结核
C．流行性出血热，疟疾
D．鼠疫，狂犬病
E．麻风病，伤寒
33．在大多数传染病的感染过程中最常见的是 B 正题
A．病原体被清除
B．隐性感染
C．显性感染
D．病源携带状态
E．潜伏性感染
34．HIV主要感染的细胞不包括 C？D？ 没找到。
A．CD4+ T淋巴细胞
B．单核-吞噬细胞
C．枯否细胞
D．B淋巴细胞
E．小神经胶质细胞
35．甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 C
A．体液传播
B．密切接触传播
C．粪-口途径传播
D．母婴传播
E．输血传播
36．主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 D
A．氯喹
B．奎宁
C．青篙素
D．伯氨喹
E．甲佛喹
37．霍乱的主要临床表现是 A
A．腹泻、呕吐
B．烦躁不安
C．循环衰竭
D．声音嘶哑
E．腓肠肌痉挛
38．提示系统性红斑狼疮病情活动的是 C *
A．抗SSA抗体阳性
B．补体增高
C．抗双链DNA抗体阳性
D．抗核抗体阳性
E．抗Sm抗体阳性
39．有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 C
A．类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B．类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C．类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D．类风湿因子属于抗核抗体谱
E．平时最常测定的类风湿因子为IgG型
40．属于骨关节炎导致的畸形变是 B 上网查了。书上也能明确找到
A．纽扣花样畸形
B．方形手
C．手关节尺侧偏斜
D．天鹅颈样畸形
E．杵状指
41．诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是 B 内科学65
A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C．高分辨CT示肺气肿改变
D．长期大量吸烟史
E．慢性咳嗽、咳痰病史
42．引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是 C 内科学92，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。
A．肺小动脉原位血栓形成
B．肺小动脉内膜增厚
C．肺小动脉痉挛
D．肺小动脉壁纤维化
E．肺小动脉微血栓栓塞
43．提示支气管哮喘患者病情危重的是 D * 协和书368.
A．呼气相延长
B．脉压增加
C．呼吸性碱中毒
D．胸腹矛盾运动
E．烦躁不安
44．肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A
A．上叶尖后段
B．上叶前段
C．右中叶
D．左舌叶
E．下叶基底段
45．二型呼吸衰竭最常见的病因是 E
A．肺纤维化
B．肺结核
C．支气管扩张
D．阻塞性肺炎
E．慢性阻塞性肺疾病
46．社区获得性肺炎最常见的致病菌是 D
A．流感嗜血杆菌
B．肺炎支原体
C．嗜肺军团菌
D．肺炎链球菌
E．葡萄球菌
47．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 B
A．粪链球菌
B．葡萄球菌
C．大肠埃希菌
D．肺炎克雷白杆菌
E．厌氧菌
48．下列肺结核类型中，传染性最强的是 A 不好找。印象中是这个。
A．慢性纤维空洞型肺结核
B．干酪性肺炎
C．原发性肺结核
D．急性血行播散型肺结核
E．慢性血行播散型肺结核
49．精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是 D 确定
A．单基因遗传
B．常染色体数目异常
C．性染色体数目异常
D．多基因遗传
E．染色体缺失
50．与CCMD-3最接近的分类诊断标准是 B * 很多人都选这个。变态题目
A．ICD-9
B．ICD-10
C．DSM-Ⅲ
D．DSM-Ⅲ-R
E．DSM-Ⅳ
51．关于自知力的描述不正确的是 A * 自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力
A．自知力是自我控制的能力
B．神经症患者大都有自知力
C．自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D．自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E．自知力与治疗依从性有关
52．糖尿病最常见的精神症状是 C
A．焦虑症状
B．幻觉妄想
C．抑郁情绪
D．偏执状态
E．意识障碍
53．抗精神病药物应用原则不包括 C
A．用药前进行常规的体检和辅助检查
B．尽可能单一用药
C．从小剂量开始，迅速加到治疗剂量
D．剂量个体化
E．足量、足疗程
54．物质滥用中的耐受性是指 E 上网查的
A．机体产生的一种心理上的适应性改变
B．反复使用精神活性物质导致的一组症状
C．长期使用精神活性物质造成的生理改变
D．明知有害仍持续使用精神活性物质
E．物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
55．甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于 A
A．胎儿期或新生儿期
B．3-5岁
C．6-10岁
D．11-17岁
E．18岁以后
56．甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是 B
A．结节性甲状腺肿
B．弥漫性甲状腺肿
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．甲状腺腺瘤
E．甲状腺腺癌
57．GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 A
A．身材矮小
B．身材高大
C．消瘦
D．肥胖
E．肢端肥大
58．内分泌疾病定位诊断检查不包括 E 内科学688
A．磁共振成像
B．放射性核素显影
C．B型超声
D．静脉导管分段取血
E．血清激素水平测定
59．1型糖尿病的主要特点是 B
A．多见于40岁以上的成年人
B．易发生糖尿病酮症酸中毒
C．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D．早期常不需要胰岛素治疗
E．多数患者表现为胰岛素抵抗
60．双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 A * 内科学783
A．抑制肝糖原的分解
B．增加基础胰岛素的分泌量
C．改变餐时胰岛素的分泌模式
D．延缓肠道碳水化合物的吸收
E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
61．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 D * 内科学472
A．休克
B．呼吸衰竭
C．发热
D．腹泻
E．消化道出血
62．急性胃炎的临床表现不包括 A
A．黄疸
B．消化道出血
C．呕吐
D．上腹痛
E．恶心
63．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 c * 不确定，找了半天找不到
A．血尿素氮增高
B．脾脏缩小
C．腹水减少
D．意识障碍
E．少尿
64．有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 C 内科学405
A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B．为局限的慢性化脓性腹膜炎
C．青壮年多见，男女比例约1：2
D．多数可触及腹部包快
E．多数可伴有肝脾结核
65．胃酸分泌增多较明显的疾病是 B 内科学388
A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．反流性食管炎
E．胃溃疡
66．关于上消化道出血的定义，正确的是 D
A．喷门以上部位出血
B．幽门以上部位出血
C．空肠以上部位出血
D．Treitz韧带以上部位出血
E．十二指肠**水平以上部位出血
67．胃食管反流病患者的典型症状是 E
A．餐后上腹胀
B．上腹部钝痛
C．吞咽困难
D．嗳气
E．反酸、烧心
68．与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 C 胃癌HP感染病因，第7版已明确提出。
A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．反流性食管炎
D．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E．胃癌
69．治疗重症胰腺炎合并肠**患者时，不宜应用的药物是 D
A．抗生素
B．抗酸药
C．抑酸药
D．抗胆碱药
E．抑制胰酶活性药
70．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A
A．腹泻
B．便秘
C．腹痛
D，腹部包块
E．发热
71．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 B
A．有机磷农药
B．***
C．杀鼠剂
D．安眠药
E．阿托品
72．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 E 协和书

671
A．急性脊髓炎
B．脊髓压迫症
C．周期性麻痹
D．急性肌炎
E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
73．女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B 协和书688

和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。
A．吲哚美辛
B．尼莫地平
C．*****
D．英明格
E．甲灭酸
74．男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自

己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 A * 不确定，首先判断这人得的什么病？如果是精分症B选项应

首选。
A．**
B．氯丙嗪
C．氯氮平
D．氯米帕明
E．盐酸苯海索
75．女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高

血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 B
A．阿尔茨海默病
B．血管性痴呆
C．轻度认知功能损害
D．高血压病伴精神障碍
E．匹克病
76．男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 B
A．肝脓肿
B．原发性肝癌
C．继发性肝癌
D．乙肝活动期
E．肝结核
77．男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．细菌性痢疾
D．阿米巴痢疾
E．肠结核
78．女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是 C
A．急性胆囊炎
B．消化道穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性心肌梗死
79．男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用

疗程应为 C 内科学394
A．1-2天
B．3-5天
C．7-14天
D．15-20天
E．>30天
80．女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是 C 内科学403
A．溃疡性结肠炎
B．肠淋巴瘤
C．肠结核
D．克罗恩病
E．阿米巴肠病
81．男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 A
A．血管加压素
B．生长抑素
C．支链氨基酸
D．奥美拉唑
E．法莫替丁
82．男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 B
A．X线上消化道造影
B．胃镜及活检
C．腹部B型超声
D．腹部CT
E．血清肿瘤标志物
83．男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），

尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C 内科学584，该例应该是溶血，
A．酸溶血试验
B．自体溶血试验
C．Coombs试验
D．血红蛋白电泳
E．红细胞脆性实验

84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行

体格检查时，不可能出现的体征是 B
A皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B行走不稳，深感觉减退
C口腔炎，舌**萎缩
D指甲变脆，变平或匙状甲
E心尖部收缩期吹风样杂音

85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是 D * 内科学596
A网织红细胞
B骨髓铁染色
C染色体检查
D骨髓活检
E血清铁检查

86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心律110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：

Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是 D * 内科学602-603
A急性淋巴细胞白血病
B急性单核细胞白血病
C急性粒单核细胞白血病
D急性早幼粒细胞白血病
E急性巨核细胞白血病

87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰

，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 D
A不稳定型心绞痛
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主动脉夹层
E气胸

88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 D 内科学265
A螺内酯试验阳性
B**抑制试验阳性
C颅内蝶鞍X线检查阳性
D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律100次/分，P

亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是 C
AJ急性心力衰竭
B急性心肌梗死
C肺动脉栓塞
D急性呼吸窘迫综合症
E吸入性肺炎

90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 E
A心电图
B超声心动图
C动态心电图
D冠状动脉造影
E心电图负荷试验

91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿啰音，心律140次/分

，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。
A西地兰
B青霉素
C硝普钠
D美托洛尔
E多巴酚丁胺

92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心律180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为 A
A阵发性室上性心动过速
B阵发性室性心动过速
C窦性心动过速
D心房扑动
E非阵发性房室交界区心动过速

93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 D
A意识丧失
B呼吸停止
C皮肤发绀
D心音消失
E挠动脉搏动消失

94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是 B
A肺结核
B支气管扩张
C支气管肺癌
D慢性支气管炎
E肺炎链球菌肺炎

95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 E
A带状疱疹
B食管炎
C心绞痛
D肋软骨炎
E胸膜炎

96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该

患者呼吸困难最可能的原因是 E
A支气管哮喘
B急性左心衰
C急性心肌梗死
D自发性气胸
E气管异物

97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该

患者最可能出现的体正是 C
A发绀
B二尖瓣面容
C脉短拙
DA2亢进
E双下肢水肿

98女，30岁，4小时前口服***，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音，错误的处置是 D * 内科学920
A应用阿托品
B应用解磷定
C吸氧
D应用抗生素
E地西伴肌肉注射

99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是 D
A泌尿系统肿瘤
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
DIgA肾炎
E急进性肾小球肾炎

100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 E
A血管紧张素转换酶抑制剂
B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C钙拮抗剂
D@受体阻断剂
E利尿剂

101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是 B 内科学520
A强的松足量足疗程治疗
B强的松联合环磷酰胺治疗
C硫全嘌呤治疗
D静脉输注白蛋白
E口服血管紧张素转换酶抑制剂

102女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是 E * 内科学541，该例应该是肾病综合症合并RVT（肾静脉血

栓）且最常见，急性则表现为血尿，
A肾小球病进展
B尿路感染
C尿路结石
D急性肾炎
E肾静脉血栓

103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是 A
A X线片
B CT
C MRI
D超声检查
E核素扫描

104 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是 C 外科学780
A左下肢皮肤牵引
B切开复位钢板内固定
C人工关节置换术
D闭喝复位内固定
E卧床休息对症治疗

105 男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是:C
A简单包扎,消炎治疗
B直接缝合,包扎伤口
C清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
D对重要血管损伤留待二期处理
E肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连

106 男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎

病类型是：B 外科学855

A脊髓型
B神经根型
C混合型
D椎动脉型
E交感神经型

107女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是：C * 外科学886，改例应该是典

型骨关节炎，书上说出现畸形和持续性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术。不知道关节融合术是不是截骨矫形手

术，我不是外科的，还有该例是否达到晚期。个人认为X线表现可能已经是晚期表现了吧。
A制动和理疗
B关节融合术
C人工关节置换术
D 口服非甾体抗炎药
E滑膜切除术
108男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无

异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是：A 该题好像阿尔子海默病吧。

（109-110共用答案）
A葡萄糖
B1-磷酸果糖
C6-磷酸果糖
D1-磷酸葡萄糖
E6-磷酸葡萄糖

109糖原分解首先生成的物质是：B * 协和书65和66
110直接生成时需要消耗能量的物质是：E

（111-112共用答案）
A葡萄糖
B硬脂酸
C丙氨酸
D三磷酸腺苷
E磷酸肌醇

111人体活动的直接代能物质是：D
112 分解后产能最多的是：B *不确定

（113-115共用 答案）
A正黏病毒科
B副黏病毒科
C小RNA病毒科
D呼肠病毒科
E冠状病毒科

113：麻疹病毒属于B
114 甲型肺炎病毒属于C
115：SARS病毒属于E

116-118共用答案
AIL-2
BIFN-r
CIL-4
DG-CSF
EIL-10

116 可促进IGE生成的细胞因子是：C *协和书266
117促进造血干细胞增生分化的细胞因子是：D *不确定
118具有抗病毒感染功能的因子是 B

119-120共用答案
A大量白色泡沫状痰
B大量脓性痰，有分层
C大量粉红色泡沫痰
D大量乳状痰
E大量白色黏液样痰

119支气管扩大的典型痰液表现为：B
120弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为：E *内科学126

121-122共用答案
A肺泡通气量下降
B通气/血流比例失衡
C弥散性功能障碍
D肺内分流
E氧耗量增加

121 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是：A
122 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是 B

123-125共用答案
A疖
B痈
C丹毒
D急性化脓性腱鞘炎
E气性坏疽

123 属于特异性感染的是：E
124 一般不需要全身使用抗生素的是：A
125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：E *内科学163

126-127共用答案
A小肠切除吻合术
B化脓性阑尾炎手术
C腹腔镜疝修补术
D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术
E胃后壁穿孔手术

126属于“I”类切口的手术是：C
127属于“II”类切口的手术 是 E，*不确定，对于胃后壁穿孔是否行胃大部分切除术？如果行，就是II类切口。

128-130共用题干
男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。

128 首先考虑的临床诊断是 B 以青中年为主，症状为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，血压控制目标只有在这里有提到，尿蛋白》1g/24H时血压控制在125/75以下，
A肾血管性高血压
B慢性肾炎
C隐匿性肾炎
D高血压肾损害
E肾病综合证

129 理想的血压控制目标是 E *
A〈160/95mmHg
B〈140/90mmHg
C〈140/85mmHg
D〈135/85mmHg
E〈125/75mmHg

130 治疗的主要目标是：A
A防止或延缓肾脏病进展
B降血压
C消除尿蛋白
D消除血尿
E消除水肿

131-132共用题干
男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

131 首先考虑的诊断是：B
A肠结核
B克罗恩病
C结肠癌
D阑尾炎癌
E结核病腹膜炎

132 为明确诊断，最重要的检查是：D
A粪隐血
B粪查找抗酸杆菌
C腹部CT
D结肠镜检查及活检
E腹部B超

133-134共用题干
男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，

脾肋下3CM，移动性浊音阳性。

133最可能的诊断是：B
A腹腔转移癌
B肝硬化合并自发性腹膜炎
C肝硬化合并肝肾综合征
D布-加综合征
E继发性腹膜炎

134为明确诊断，最有价值的检查是 A
A腹水常规、生化及细菌培养
BX线结肠钡剂造影
C腹部CT
D腹部X平片
E肝功能

135-137共用题干
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心律120次/分，律齐，腹软，

肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，

可能合并DIC。

135下述检查对确诊DIC意义不大的是 C
A复查血纤维蛋白原定量
B复查血小板数
C血小板功能
D APTT
E FDP测定

136 下列能反应DIC纤溶情况的检查是 A *上网查询
A血纤维蛋白原测定
B凝轿因子VIII：C活性测定
C PC、PS测定
D AT-III测定
E D-二聚体测定

137本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了 E *不确定
A抗感染
B抗休克
C肝素抗凝
D抗纤溶
E输新鲜冰冻血浆

138-140共用题干

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心律32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

138 该患者意识丧失的最可能原因是：E
A心肌病
B主动脉夹层
C急性肺栓塞
D主动脉瓣狭窄
E急性心肌梗死

139 最可能 的心律失常是：E
A心房颤动
B心室颤动
C室性心动过速
D二度房室传导阻滞
E三度房室传导阻滞

140入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：A
A心脏**肌断裂
B急性心包炎
C二尖瓣狭窄
D主动脉瓣狭窄
E肺部感染

141-142题干

男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70MMHG，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射

样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。
141 对明确诊断最有帮助 的检查是：D
A心电图
B胸部CT
C胸部X线片
D超声心动图
E心电图运动负荷试验

142 最恰当的治疗措施是 E
A静脉滴注大剂量抗生素
B皮下注射低分子抗生素
C暂不处理，密切随访
D口服血管紧素转换酶[根据相关法规进行屏蔽]剂
E尽早外科手术

143-144共用题干
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。

143 该患最可能的诊断是：D
A肥厚型心肌病
B风湿性心脏瓣膜病
C冠心病
D慢性肺源性心脏病
E急性心肌炎

144 与上述诊断符合的心脏改变是：D
A心包积液
B室间隔肥厚
C冠状动脉狭窄
D右心室扩大
E心脏瓣膜粘连

145-146题共用题干
女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋

下4CM，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

145 该患者肝大最可能 的原因是：E
A右心功能不全
B淋巴瘤
C胆道感染
D肝脓肿
E肝癌

146 下列检查对明确诊断意义不大的是：D
A血清AFP
B腹部CT
C腹部B型超声
D血乙肝病毒DNA
E肝穿刺活检

147-148共用题干
男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

147、首先考虑的诊断是：B
A骨结核
B骨肉瘤
C骨软骨瘤
D骨巨细胞瘤
E慢性骨髓炎

148 最佳治疗方案应选择：C
A刮除骨植
B抗结核治疗
C术前化疗加保肢术
D抗感染治疗
E消肿镇痛治疗

149-150共用题干
男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。
149 可能出现的严重并发症是：E
A静脉血栓
B脂肪栓塞
C神经损伤
D血管损伤
E骨筋膜室综合征

150最有效的治疗方法是 D
A制动休息
B消肿镇痛治疗
C立即骨折复位
D早期切开减压
E继续观察患肢血液循环

幽*

2008年执业医师考试正题600道及答案
第一单元
1．《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：E
A.以病人为中心，实行人道主义精神
B．防病治病，救死扶伤
C.遵守职业道德，保护患者隐私
D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务
E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康

2．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用 D
A.《执业医师法》
B.《医疗机构管理条例》
C.《医疗事故处理条例》
D.《治安管理处罚条例》
E.《刑法》

3．《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 D
A.行为主体特定性
B.医疗活动的违法性
C.诊疗护理的过失性
D.对患者人身造成的危害程度
E.医疗过失同损害后果的因果关系

4．婚前医学检查的疾病不包括 E
A.严重遗传性疾病
B.精神分裂症
C.狂躁抑郁型精神病
D.艾滋病
E.职业病
5．未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 B * 协和书1138，（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民

Zhengfu卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）
A.停业整顿
B.罚款
C.没收非法所得
D.取消执业资格
E.吊销执业证书

6．医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 A 协和书1143
A.属地管理
B.层级管理
C.级别管理
D.特别管理
E.专门管理

7．按照《献血法》的规定，表述错误的是 C 协和书1197
A.血站是采集、提供临床用血的机构
B.血战是不以营利为目的公益性组织
C.血站应当义务无偿为患者提供血液
D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu卫生行政部门批准
E.血站的管理办法由***卫生行政部门制定

8．医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 B
A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改
B.处方所列药品缺货时用同类药品代用
C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配
D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配
E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配

9．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当 E
订立合同
共同协商
？
？
相互配合
10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定，表述错误的是：B 协和书1199
A申请单由经治医生填写
B患者及其家属在上面签字
C由主治医生核准签字
D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血
E输血科（血库）留血备查
11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：D
A急性阑尾炎
B流行性感冒
C食物中毒
D冠心病
E肺炎
12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：C
C．按照随机原则抽取调查单位

13流行病学的三类偏倚：C选择/信息/混杂偏倚
协和书1263

14.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的 E 协和书1266.
A传染期
B恢复期
C临床症状期
E潜伏期
15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D，* 不确定，大部分选这个。
A帮助其了解戒烟的危害
B宣传戒烟的好处
C提供戒烟的药物
D帮助确定戒烟日期
E安排随访
16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：A
A变异系数
B方差
C极差
D标准差
E四分位数间距
17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；D 协和书1212
A早期高频段听力下降
B早期属于功能性听觉敏感性下降
C晚期听频段听力下降
D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平
E听力下降呈递减性，选快后慢
18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是 C * 协和书1211
A危害鉴定
B暴露鉴定
C危险度检测
D剂量-反应关系评定
E危险度特征分析
19.均数为0，标准差为1的分布是 B 协和书1244
A正态分布
B标准正态分布
C正偏态分布
D负偏态分布
E，？
30.不属于医学心理学研究分支的是 C 协和书1298
A临床心理学
B健康心理学
C发展心理学
D神经心理学
E护理心理学
31.思维是属于心理活动的 B 协和书1302
A意志过程
B认知过程
C情感过程
D人格倾向
E人格特征
32.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是 A 协和书1300 好像也是正题。
A自我实现
B尊重
C爱与被爱
D安全
E生理
33.心理健康不包括 D *
A智力正常
B健康行为
C情绪乐观
D意识清晰
E人格健全
34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E 协和书1309
A心身反应
B情绪反应
C心理障碍
D精神疾病
E心身疾病
35.心理测验的原则是 A 协和书1312 有标准化、保密、客观性原则。
A标准化
B稳定性
C社会化
D道德性
E独特性
36.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：B * 协和书1320
A主动
B被动
C强制
D稳定
E***
37.属于投射性的测验的是 D * 协和书1314（还有一个测验叫洛夏墨迹试验）
A明尼苏达多人格调查表
B比奈智力测验
C卡特尔16PF测量
D主题统觉测验
E90项症状自评
38.属于酸性氨基酸的是 D *
A丙氨酸
B赖氨酸
C丝氨酸
D谷氨酸
E苯丙氨酸
39.DNA的一级结构是 E * 协和书57
A多聚A结构
B核小体结构
C双螺旋结构
D三叶草结构
E多核苷酸排列顺序
40.三羧酸循环的生理意义 B
A合成胆汁酸
B提供能量
C提供NADPH
D参与酮体
E参与蛋白代谢
41.细胞内脂肪酸合成的部位是 B *
A线粒体
B细胞胞液
C细胞核
D高尔基体
E内质网
42.属于必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸
A丙氨酸
B丝氨酸
C天冬氨酸
D甲硫氨酸
E谷氨酸
43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 A
A．尿酸
B．酮体
C．B-丙氨酸
D．B氨基羟丁酸
E．尿素
44.逆转录是指 E 协和书88
A．以RNA为模板合成RNA
B．以DNA合成DNA
C．以DNA合成RNA
D．以RNA合成蛋白质
E．以RNA为模板合成DNA
45.基因表达调空主要是指 D * 原核生物的基因调控主要是在转录上的调控，我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控。
A DNA**上的调控
B．转录后的修饰
C．蛋白质折叠的形成
D．转录的调控
E．逆转录的调控
46.可以激活蛋白激酶A的是 C 协和书99
A．IP3
B．DG
C．CAMP
D．CGMP
E．PIP3
47.关于病毒癌基因论述正确的是 C （癌基因可以分成两大类：一类是病毒癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因，简写成V-OnC；另一
类是细胞癌基因，简写成c—onc，又称原癌基因(proto-oncogene)，这是指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。）D选项原癌基因是指
细胞癌基因。
A．主要存在于沅病毒中
B．在体外不能引起细胞转化
C．感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组
D．又称为原癌基因
E．可直结合成蛋白质
48.合成血红素的关键酶是 A
A．ALA合酶
B．葡萄糖激酶
C．丙通酸
激酶
D．HMGCOA裂解酶
E．异柠檬酸脱氢酶
49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 A
A．葡糖醛酸
B．胆汁酸
C．胆素原
D．珠蛋白
E．清蛋白
50.对药物毒性反应叙述正确的是 C 协和书150
B．与药物蓄积无关
C．是一种较为严重的药物反应
D．其发生与药物选择性低有关
51.左旋多巴体内过程特点是：E * 协和书167
A．口服后主要在胃内吸收
B．口服后大部分在肾内被吸收
C．其在外周不能代谢为多巴胺
D．其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活
E．口服进入中枢药物量很少
52**戒断症状产生主要是由于 A *协和书171
A去甲肾上腺能神经活性增强
B胆碱能神经活性增强
C多巴胺能神经活性增强
D5-羟色胺能神经活性增强
E脑啡肽能神经活性增强

53卡托普利抗心衰作用的机制是 D 协和书177
A增加去甲肾上腺分泌
B减少前列腺素合成
C拮抗钙离子的作用
D减少血管紧张素2的生成
E增加心肌耗氧量

54.具有抗尿崩症的是
氢**

81.男，55岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选择的心理测验的是
实在不清楚，请高手指点。*
A．EP.Q问卷
B．16PF问卷
C．MMPI调查表
D．HL-R成套测验
E．IAI测验

82.某农村医疗队巡回医疗时。。。。：D./降低温度避免酶蛋白变性

83.男，56，充血性心衰，房颤，心律长期在100-110，口服***0.25每天。，两周后心律无明显下降为进一步控制心律，应首选：B受体阻滞剂

84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，，患儿最可能感染的是：柯萨奇病毒

85.最多可能表达的HLAI类分子有几种？*

86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。。。，最可能诊断是：慢性充血性心衰

87.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：心律加快

88,女，42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，
拟左甲
状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为 E 协和书580
A125ug
B100ug
C75ug
D50ug
E25ug

89 女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，
轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心律108次/分，经甲状腺功能检查
确诊Graves病，首选的治疗是 C 内科学718，患者年龄《29岁，故易用抗甲状腺药物ATD治疗。
A**
B碘剂
C丙硫氧嘧啶
D核素131I
E甲状腺大部切除

90 女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次/分，
BP90/60 mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替
代治疗应用 A 内科学745
A氢化考的松
B**
C**
D甲**
E**龙

91 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时
，发作时侧血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：

BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心
率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是 C * 内科学747
A原发性高血压
B原发性醛固酮增多症
C嗜铬细胞瘤
D甲状腺功能亢进症
E围绝经期综合症

92 男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖14.6 mmol/L，糖化血红蛋白706％。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可
见新生血管和玻璃体出血，目前
糖尿病视网膜病变已进展为 C 内科学776
A 2期
B 3期
C 4期
D 5期
E 6期

93 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至
今未愈，空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L，8.7 mmol/L，8.6 mmol/L。控制糖尿病的
最佳治疗方安应选择 B 内科学784
A增加二甲双胍剂量
B加用胰岛素制剂
C加用磺脲类口服降糖药
D加用a葡糖糖苷酶抑制剂
E加用噻喹蜿二酮类药

94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: C 急性黄疸型肝炎，起病后１０天以内迅速出现精神、神经症状(按Ⅴ度分，肝性脑
病Ⅱ度以上)、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，同时患者常有肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于171μmol/L)应重视昏迷前
驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。
A 血清胆红素明显升高
B。氨酸氨基转移酶升高
C。血酶原活动度小于40%
D。细胞升高
E。小板降低
95患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 D * 协和书1071
A血细菌培养
B血常规
C尿常规
D粪便常规及培养
E脑脊液检查
96患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是 C 颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形
成。
A扩容，解痉
B应用抗生素
C脑脊液检查
D血液生化
E血培养
97男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T:37.8 BP：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L,中性0.80，异常淋巴细胞0.10，
血小板50*109/L，尿蛋白++诊断为 C * 流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小
板少，尿蛋白++。
A流行性脑脊髓膜炎
B败血症，感染性休克
C流行性肾综合出血热
D钩端螺旋体病
E传染性单核细胞增多症
98患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 B 协和书642
A。口唇疱疹
B。脑膜**征
C。皮肤瘀点瘀斑
D。反复惊厥
E。抽搐，昏迷
99女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是 B 我选的是B，有人选的是C，不确定。
A 肝功能
B。 HBV DNA
C。 HBcAg
D。肝脏B超
E。肝脏MAI
100.女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，，检查，血沉22mm/小时，类风
湿因子U/L（正常《20U/L》，该患者最可能的诊断是：B 晨僵《30min，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性，等等。内科学904
A．风湿关节炎
B．骨关节炎
C．未分化结缔组织病‘
D．强直性脊柱炎
E．痛风
101.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时“***，查体，T36。8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音
，血常规8.3*10的9次方，N0.75，该患最可能的诊断是：B，* 不清楚，我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音？
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．过敏性肺炎
E．肺栓塞

102
支气管哮喘12年
规律吸入糖皮质激素
近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的 D *不清楚，这五个选项书上好像都有说到。
A 加用长效茶碱
B 加用小剂量口服激素
C 增加吸入激素剂量
D 加用短效β激动剂
E 加
长效β激动剂

103.女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体：T.39.4，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规14.3*10的9次方，N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是：B
A克雷柏杆菌肺炎
B肺炎链球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D干酪性肺炎
E病毒性肺炎

104.男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20。2*10的9次方，N0.92.胸片：右
肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：A
A金黄色葡萄球菌肺炎
B肺炎链球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D干酪性肺炎
E真菌性肺炎
105.女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首
选的检查是：B 该例应该是癌症，首选X线，
A血沉
B胸部X线片
C痰找结核杆菌
D结核菌实验
E肺功能
106.男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片
状阴影，上缘呈弧形，，为明确诊断，首选检查是：E 胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症？癌性？
A支气管镜
B胸部CT
C痰找抗酸杆菌
D结核菌素实验
E胸腔穿刺
107.女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到***就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，，最可能诊
断是：C 大部分都选这个。
A恐惧症
B癔症
C强迫症
？
？
116成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是 a波
117，困倦时 0波 *

118-119共用题干
A肾小球毛细血管血压升高
B血浆晶体渗透压升高
C囊内压升高
D抗利尿激素分泌减少
E肾血浆流量减少
1**量饮水导致尿量改变的机制是：D 协和书40
119.急性大失血导致尿量改变的机制是：E
A细胞水肿
B脂肪变
C玻璃样变
D淀粉样变
E黏液样变
120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：C 协和书113
121多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为：D 内科学627
122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：B 内科学438
A弥漫性毛细血管壁增厚
B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚
C肾小球毛细血管样硬化
D弥漫性上皮细胞足突消失
123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为：D 协和书141
124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：A 内科学503

125-127共用题干
A肾上腺素
B阿托品
C异丙肾上腺素
D多巴胺
E去甲肾上腺素
125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是：B 协和书158
126.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是：A * 协和书160
127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：D 协和书160
128-130共用题干
男，52岁，公司经理，
吸烟10年
每天2包
，
128从临床预防心血管疾病的角度讲
应该检查的 D 以临床预防的角度，冠脉造影是确诊，且血脂是心血管疾病发病的最重要因素，平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物。
A 肝功能
B 血常规
C冠状动脉造影
D 血脂
E 超声心动图
129 患者的BMI 是 D
A 21.4
B 23.5
C 25.8
D 28.1
E 29.4

130应该建议该就诊者采取的预防措施是：C 从上面血脂检查来看，如果血脂检查异常，首先因饮食调节，三个月后复查，如果还异常，再用药物。同时这个C选项也进一步证实了

128题是选血脂检查。
A流感疫苗接种
B肺炎链球菌疫苗接种
C戒烟，适当运动合理饮食
D冬令进补
E冷水沐浴锻炼

-女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，
131.首先应考虑的诊断是 A * 协和书634
A伤寒
B疟疾
C斑疹伤寒
D肾病综合症出血热
E败血症
132.为确诊最有意义的检查是 E * 协和书635
A出血热病毒抗体
B外斐反应
C肥达反应
D血涂片查疟原虫
E血细菌培养
男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红
细胞，
133.该患者最可能的诊断是：A 协和书639
A霍乱
B细菌性痢疾
C细菌性食物中毒
D急性胃肠炎
E胃肠型感冒

134.该患最适合的治疗措施是：C 协和书640
A静脉点滴抗生素
B静脉点滴碳酸氢钠
C静脉补充电解质和液体
D口服补液盐
E口服止泻药
男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，
135.最有意义的检查是：A 不确定
A骶髂关节X线片
B血沉
C类风湿因子
D抗“0”
EHLA-B27
136.检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：B 不确定
A类风湿关节炎
B骨关节炎
C风湿性多肌炎？
D化脓性关节炎
E强直性脊柱炎
137-139共用题干
女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和啸鸣音，肝肋下3

厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*10的9次方，N0.78。
137该患者最可能的诊断是
：B
A支气管哮喘
B急性左心衰
C慢性阻塞性肺病
D支气管扩张
E肺结核
138.该患者发生下肢水肿的机制是；C
A水钠潴留
B淋巴回流障碍
C体循环淤血
D毛细血管通透性增加
E继发性醛固酮增多
139.符合该患者ECG表现是：D 不确定
A普遍导联ST段弓背向上抬高
B电轴左偏
C．P波增宽有切迹
D胸前导联顺钟向转位
EII，III，aVF,ST-T改变
140-141共用题干
男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8.血压80/50，口唇发绀‘，双肺可闻及较多湿啰音，心律109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规

WBC21*10的9次方，N0.90.，
140.该患者最可能诊断是：C 该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断。
A中枢神经系统感染
B急性左心衰
C重症肺炎
D干酪性肺炎
E肺栓塞
141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60，动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是：E 机械通
气一个重要指证就是重症肺炎，7版内科学156
A静脉点滴糖皮质激素
B静脉点滴呼吸**
C静脉点滴丙种球蛋白
D静脉点滴碳酸氢钠
E机械通气
女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气**被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃**，后经
抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，
142.最可能诊断是 B
A应激障碍
B抑郁症
C虚无心境
D坏性心境障碍
E焦虑症
143.为尽快消除患者**念头，首选治疗是 D * 协和书717，患者出现严重**倾向，首选电疗。
A心理疏导
B暗示治疗
C新型抗抑郁药
D电抽搐治疗
E睡眠剥夺治疗
144.该患者首选药物是 B * 协和书716，阿米替林为三环类，有外周抗胆碱作用，可引起眼压升高，该例有青光眼病史，故不用。
A碳酸锂
B西太普兰
C丙戊酸钠
D***
E阿米替林
145-147共用题干
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及
血管杂音，心律104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
145.为明确诊断，首选检查是
；B
A甲状腺摄I131率
B．血TSH，T3，T4
C．T3抑制实验
D．TRH兴奋实验
E．抗甲状腺抗体
146.本例心律不齐最可能是 C
A．窦性心律不齐
B．阵发性期前收缩
C．心房颤动
D．心房扑动
E．二度房室传导阻滞
147.本患治疗首选是 A?/B？
A．丙硫氧嘧啶
B．立即行甲状腺大部分切除
C．核素I131
D．心得安
E．复方碘溶液
148-150共用题干
女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC.20-30高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130。/80，血肌
苷正常，ANA，ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健，
148.最可能临床诊断是 D *
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．隐匿性肾小球肾炎
E．肾病综合症
149.还应除外的疾病是 D？*不确定
A．肾基底膜肾病
B．Alpen综合症
C．狼疮肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．小血管炎
150.该患者合适的处理是：A
A．定期复查血尿常规

h****i

真的么

雪*球

我真的抓狂了，为什么我明明打的是“zhen”一发表上去就成了“正”