第一次出诊

z****a

虽然自己的推拿馆就在社区里，但从来没有***过。一来是怕没必要的麻烦，二来是馆里只有自己一人，走不开身。这次是熟人，说是腰受伤，行动不便，请求出诊。可我从未出诊过，不知要备些什么东西，无奈患者亲属哀求。就带着针盒备着银针出诊了。
    到了患者家，才发现症状严重。患者在床上，不是仰卧位，也不是俯卧位，而是四肢支撑着趴在床上，腹部用棉被垫着。他说只有这样才觉得好受点。问其受伤经过。说是昨晚从二楼高处跳下来，臀部着地，回来后就开始痛，夜里翻身困难，一夜未眠。我怀疑是否有骨折或错位，先查看了痛点部位，在臀部尾骨右侧有压痛点，稍肿，按压时感觉是腰部发胀，似乎有一股气。余未见异常。怀疑是尾骨错位，建议其去医院。患者说，既然来了就稍微处理一下吧，是扎针还是怎么，总要下得了床才能去医院吧。试试也行。先在痛点扎了一针，快速行针一分钟，出针。又取委中，同样操作。让其翻身试试，仍然困难，需要帮忙。取双侧内关透外关，边行针边让其“哈气”，一分钟后出针。患者试图坐起来，先是靠床沿放下双腿，然后双手支持着慢慢坐了起来，身体晃了一下，似乎压到痛处，赶紧双手支撑着床。问其怎样。说是腰部不得力，发软。但还是想站起来。我掀起他的上嘴唇，看了一下龈交穴，有“报伤"。就用针把它挑破。患者慢慢站了起来，说是腰部没有那么胀了。又取腰痛点，边行针边让其慢慢转动腰部，用强**手法行针，患者忍不住叫了出来。一分钟后出针。完了后，让其慢慢深呼吸几下。他开始在屋里挪步走了。
    好多了，好多了。走几步后，患者直称“有几下子手艺”。不由要嘱咐他小心点，不要太着急，生怕有闪失。看样子疼痛是解除了，可能是气滞血淤引气的。仍不敢放心，劝其下午若有不适，最好去医院检查。患者直说好。
    几天后，路上遇见，问起。说是当天以后，已经没事。

z****a

谢谢各位的鼓励与提醒，其实上次出诊还是七上八下的，以后要出诊还是要考虑的

温***风

我们这边乱。我现在不出诊。不想要那钱，

2**0

出诊费才10块，

赤***我

乾坤版主说的极是！！！其实最主要的还是技术和运气！ O(∩_∩)O哈哈~

袖**坤

:lol: :lol: :lol: 量力而行即可。这类病人要防止有遗漏问题，病人说你耽误他了。
有了第一次就有第二次，习惯了就好，银子可以多收点，要对得起你的风险。

冉*图

我是轻易不敢出诊，个体小心为好，好了谢谢你，出了问题:L 患者和家属可不好伺候。

q****0

“神仙”

x****g

能解决疼痛，针法不错。
建议拍张片子，怀疑压缩性骨折，尾椎挫伤等。
纵向叩击痛是骨折的一个重要体征。但腰骶尾椎等处，叩头顶似乎不准确。

海*

怀疑脊柱是否骨折，可以有简单的检查办法：
纵向叩击试验。

即：左手心向下置于患者头顶，右手以拳轻轻叩击左手背。如果在叩击的同时，患者患处 疼痛加剧，即为阳性。提示 脊柱骨折。

6****2

神针:handshake