腰椎滑脱有无好的方法治疗?

d****u

患者女 48   骑车摔伤后出现腰痛2周,   刻下行走正常,湾腰稍受限,唯躺床睡觉翻身时腰痛难受,无放射下肢痛 X线片:第4腰椎滑脱 1度  斜位片未拍
  查体:第4腰椎棘突向后突 直腿抬高 阴性
请问能用骨盆牵引治疗吗     请问爱友有何好的治疗方法吗?

[ 本帖最后由 diedadaifu 于 2009-8-14 20:59 编辑 ]

y****a

忘了一点，此例患者是向前滑脱。

y****a

我治过一例，也是L4滑脱1度，中年女性，不能久行，久坐，久立。卧位时翻身困难，起床困难，至少10分钟。腰部疼痛，常扶腰行走，下肢无症状。我的治疗方案：1，俯卧位牵引，重量为体重的二分之一，时间为20分钟，不能太长，以免拉伤肌肉。牵引后，原位静止15分钟，缓解拉力。2，针灸治疗，主取夹脊，命门。电针加神灯。3，中药补肝肾，强筋骨，活血通络。用补阳还五汤，六味地黄丸加减。4，推拿，主要松解肌肉为主，减轻痉挛。5，佩带护腰，锻炼腰背肌。治疗一周后，患者症状均得到一定缓解，日常生活基本正常。二周后，可行一公里无明显疼痛。因患者家境困难，故未继续治疗。后续也未见拍片复查，不知滑脱有无改善。只是一月后回访，患者已从事轻度劳动，治疗心得：1度滑脱是可以牵引，因为支持脊柱的是肌肉韧带，牵引的作用是调节肌肉韧带的，使之恢复一种平衡，但牵引的力量要逐渐加重，如果患者不适需立即停止，不可强为。1度以上一般不建议牵引，主要考虑韧带的损伤程度以致不能耐受。
希望能对你有所帮助。

t****5

说老实话，这样的病人我个人认为没有看到病人不会轻易的说出怎么弄的，这样对你感觉上有点不负责任的。只能发表个人建议：我自己处理的话按照你上面的描述，就用中药外敷疼痛处，观察。不一定需要牵引，当然可以适当的做牵引但是需要严密观察，看看是否会出现下肢N卡压的症状。