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[病案讨论] 实习医生请教!

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1# 楼主
发表于 2009-8-4 17:19 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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男, 21岁,白天汗出较多,汗液粘稠,汗黄,胸口汗出较多,口臭,大便不成型,大便次数正常!舌稍有齿痕迹,脉弦。其他体征尚可!
辨证 内有湿热  
开的方子是
黄连 10   黄芩 10   黄柏 10   山栀子10    甘草 15    淡竹叶10   生地黄10
大家觉得这个方子开的怎么样?
6
发表于 2009-8-4 22:01 | 只看该作者
用苦寒之药,湿邪照样蕴涵于肌不去,不妥。且不考虑邪的出路,是和解从尿走,还是利尿从尿走,或者从大便而去?

[ 本帖最后由 longkill 于 2009-8-4 22:04 编辑 ]
5
发表于 2009-8-4 22:00 | 只看该作者
此湿热之邪当从汗解。
有自出汗,汗黄,用桂枝加黄芪汤。
表里双顾,兼扶太阴。

[ 本帖最后由 longkill 于 2009-8-4 22:03 编辑 ]
4
发表于 2009-8-4 21:44 | 只看该作者
大便不成形是湿的表现。胸口汗出较多是湿邪蕴遏阳气所致。故应用三仁汤加减。应加利水渗湿药。让湿热从小便而去。
3# 板凳
发表于 2009-8-4 21:32 | 只看该作者
此病人虽有湿热,但本是脾虚,故苦寒药过多,对病情不利。“大便不成型,大便次数正常!舌稍有齿痕迹,脉弦”此为中焦虚寒的症状。
2# 沙发
发表于 2009-8-4 19:40 | 只看该作者
是否口干呢?如口干,不妨用柴胡桂枝干姜汤。
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