失语伴右侧肢体活动不利

l****6

患者因言语欠清晰1天入院，入院时仅表现为言语欠清晰，但还可以挺清楚其言语，肢体活动可，入院第二天病情加重，呈完全性运动性失语，并出现右侧肢体活动不利，行颅脑MRI为左侧放射冠区脑梗塞，现病情仍时好时差，请问对于这种进展型脑卒中有什么好办法？

c****i

低分字肝素钙抗凝！

l****6

患者年龄59岁，因经济原因只做了MRI，未行MRA检查，目前患者病情趋于稳定，未再进一步加重，目前患者意识清醒，仍运动性失语，右上肢肌力3级，右下肢肌力4+，右侧病理征（+）。目前给予奥扎格雷80mg ivd** bid，脑复康5.0入液ivd**qd，拜阿司匹林0.1qn，辛伐他汀10mgqn，既往有高血压病史，目前未予以降压药，血压控制在140/90mmHg左右。我们科内讨论了一次，都考虑进展性脑卒中。只是没有很好的治疗办法。抗凝目前也不主张用。降纤最佳时间也过去了，很无奈。

不**徨

患者年龄多少？病情仍时好时差有具体表现怎样？肌力如何？既往病史？现在血压、血糖情况？没有具体说明医生怎好建议？

w****r

病史有这个样子的啊：
患者年龄？1岁？99岁？
言语欠清晰进行性加重，可能是进展性卒中；
行颅脑MRI为左侧放射冠区脑梗塞，
头颅MRI血管成像呢？？
强烈建议行脑血管造影检查（DSA）明确脑血管有没有狭窄，进展性卒中多数都有动脉的狭窄。

z****1

反复发作的TIA、阻挡不住的进展性卒中、把脑梗死“治成”脑出血，这是神经科医生最尴尬的三件事！没办法，谁遇到谁胃疼！

5****8

说真的我遇上这样的病人也觉得很心疼，治疗就是营养神经，脱水，清楚自由基。急性期我们科不做针灸的:o

爱*儿

“进展型”？？我没有听说过这种说法。其实可以称此病人刚好处在疾病病程的进展期吧（72小时急性期，我已遇到不少），按内科原则医治外，主张及早进行针灸理疗！以后这种怀疑脑卒中的病人，注意入院时和家属沟通到位即可。