UID936167
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-5-7
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
预防及治疗X线造影剂的副反应
使用造影剂后,病人需置观察至少30分钟,因90%的副反应在此期间发生,高危病人应留置观察更长时间。延迟反应(皮肤异常改变和心血管系统紊乱)在极少数情况下仍可能发生。如症状严重则应在重症监护室观察治疗。
第一级副反应
症状:打喷嚏、咳嗽、打哈欠、皮肤发红、低热、恶心、呕吐、寒颤。
措施:停止注药,建立静脉通道,给予止吐药。
症状:潮红、搔痒、荨麻疹、眼睑浮肿。
措施:静脉H1或H2受体阻断药,(西米替汀400毫克)
必要的情况下静脉注射糖皮质激素()
第二级副反应:
症状:血压下降
措施:平躺并保持新鲜空气,鼻导管给氧或面罩给氧,快速滴注血浆代用品或林格氏液(500-1000毫升)
症状:当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)
措施:除上述措施外,增加阿托品0.5-3.0毫克,静肪注射或异丙肾上腺素0.25-0.5毫克,缓慢静肪注射。
症状:当血压下降合并呼吸困难、痉挛性咳嗽
措施:除上述措施外,增加氨茶碱0.24克,静脉注射;静脉注射糖皮质激素,5-10分钟后起效;半坐位面罩给氧。
必要时可静脉给予安定5毫克以镇静病人。
第三级副反应:
症状:休克(心动过速、血压骤降)
措施:按急救程序处理
立即通知急救组、麻醉师、急诊科医师
半坐位面罩给氧
快速滴注血浆代用品或林格氏液(1500-2000毫升)
肾上腺素0.1-0.3毫克,静注。每隔10-15分钟检查心功能。用药量依治疗效果而定,最大剂量为1毫克(将1安瓿肾上腺素按1:1000稀释,即1毫升相当于0.1毫克肾上腺素)
静脉H1或H2受体阻断药,(西米替汀400毫克)
必要的情况下静脉注射糖皮质激素()
多巴胺(200毫克,2安瓿)加入场250毫升溶液,每分钟15-30滴,静脉滴注,剂量视效果而定,如发生反射性低血压则给去甲肾上腺素(5-10毫克加入250毫升溶液中),用药量因患者反应而定。
症状:支气管(喉头)痉挛、喘鸣、哮喘急性发作
措施:将患者置于坐位
面罩给氧
氨茶碱0.24克,静脉注射;
肾上腺素0.1-0.3毫克,静注。每隔10-15分钟检查心功能。用药量依治疗效果而定,最大剂量为1毫克(将1安瓿肾上腺素按1:1000稀释,即1毫升相当于0.1毫克肾上腺素)
静脉H1或H2受体阻断药,(西米替汀400毫克)
静脉注射糖皮质激素,5-10分钟后起效;
视需要给安定5毫克,静脉注射。必要时行气管插管。
症状:喉头水肿
措施:可行气管插管
加压给氧、并静脉注射速尿40毫克
可给**10毫克,缓慢静脉注射
症状:惊厥
措施:安定,5-10毫克,静脉注射。
第四级副反应。
症状:呼吸循环停止
措施:立即行心肺复苏术(胸外心脏按压、人工呼吸等) |
|