关于化脓性扁桃体炎抗生素的选用

绿**舟 · 发表于 2009-4-16 17:16

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患者男 10岁经常性扁桃体炎反复发作，症状主要是：扁桃体肿大、化脓，肿大后一般就开始发烧（其父亲代述），接诊时间为17：00，患者诉发热半天伴咽痛，无明显诱因的开始出现发热，呈持续性发作，无畏冷寒战、恶心、呕吐，无头痛、咳嗽、咳痰，咽痛于发热后出现，吞咽时加重。查体：神智清楚，T：39.4℃ 面色正常，口唇未见疱疹，扁桃体可见轻度肿大充血，右侧扁桃体可见一白色浓点，大小约：0.3mm×0.01mm，肺部听诊：呼吸音粗，未闻及啰音，手足未见疱疹。
初步诊断：化脓性扁桃体炎
后来给予头孢氨苄等其它药物抗感染、退热等处理，于夜里20：30左右患者父亲又携带小孩到门诊，检查:T:36.5 ℃，提问下来了，可是扁桃体轻度肿大并充血，两侧扁桃体可见3个大小不等的黄的浓点和黄色浓点，没做处理，按原来处方进行处理。主要是患者父亲怕夜间会烧，所以带来再看。
请问出现这种经常性的化脓性扁桃体炎，你们都用什么抗炎药和其他的药物相配合？？

爱*i · 发表于 2011-9-7 15:25

头孢一代有肾毒性，对儿童用好么？？青霉素过敏的比较多，现在用的还多么？？

少**人 · 发表于 2011-8-31 21:48

咽部的社区感染细菌一般为A群链球菌、流感嗜血菌、副流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌、副溶血嗜血菌、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种、铜绿假单胞菌褪色沙雷菌等不同菌株，多为革兰氏染色阳性菌，首选青霉素，第一代先锋霉素等杀菌剂。

i****8 · 发表于 2011-8-31 21:29

头孢唑啉+地米加清开林，连用3天

s****m · 发表于 2011-8-14 18:55

阿奇霉素口服。

王*翎 · 发表于 2011-8-11 16:35

青霉素加抗病毒口服液

s****0 · 发表于 2011-8-3 20:02

青霉素+利巴韦林静点，可以用少量强的松，也可以雾化。

a****a · 发表于 2011-8-3 13:17

用青霉素效果比较好吧同志们

d****n · 发表于 2011-7-27 08:09

化脓性扁桃体炎，很明显是炎症当然要用抗生素。
化脓感染多半是球菌，选择抗生素当然选择一代或者三代头孢或者青霉素
往往扁桃体感染会有滤泡增生、水肿，加点**既可以减轻水肿，又可以退热，但是还是要根据血象来看，防止激素并发症。

医****1 · 发表于 2011-7-26 18:33

首先要弄清楚是病毒性还是细菌性的，然后才能决定是否使用抗生素，否则弊大于利

上***龍 · 发表于 2011-7-26 16:06

双黄连粉针加阿奇霉素静脉滴

a****4 · 发表于 2011-7-18 11:06

我一般会用青霉素和双黄连青霉素是首选氨苄没用过

薇*媚 · 发表于 2011-7-18 10:15

青霉素可以啊

z****i · 发表于 2011-7-17 22:03

青霉素静滴

c****a · 发表于 2011-7-17 16:51

对于化脓性扁桃腺炎，我经常是用青霉素类、甲硝坐，利巴韦林，还有维生素C静滴效果挺好的

喜****7 · 发表于 2011-7-17 00:23

自己用药习惯

z****a · 发表于 2011-7-16 15:07

用药都是大同小异！

准* · 发表于 2011-7-16 13:09

抗病毒补充维C，化脓了碘伏局部用药效果不错再适当加用抗生素。小孩子一般很少用激素

准* · 发表于 2011-7-16 13:04

回复 2# smartliujia8108

剂量大了吧

c****a · 发表于 2011-7-16 11:35

阿莫西林舒巴坦+地米+炎琥宁，一次输液就搞定。

m****6 · 发表于 2011-7-15 22:46

头孢哌酮舒巴坦 4.0 利巴韦林 6.0
smartliujia8108 发表于 2009-4-16 18:17

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利巴韦林 60支？？？

l****g · 发表于 2011-7-13 21:19

头孢哌酮舒巴坦 4.0 利巴韦林 6.0，局部使用碘伏在脓点处擦拭。

4****8 · 发表于 2011-7-10 11:32

克林霉素+利巴韦林+甲硝唑

4****8 · 发表于 2011-7-10 11:26

回复 11# lclsbdnss

支持

找**西 · 发表于 2011-7-9 18:33

呼吸道感染90％有病毒引起，用抗病毒的。
合并细菌感染，有化脓表现，一般有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎性链球菌等革兰阳性菌引起。
--------------《医学微生物学》
头孢一代/左氧

l****q · 发表于 2011-6-20 15:34

克林霉素1.2g，利巴韦林0.5g，足矣

l****8 · 发表于 2011-6-19 19:03

头孢哌酮舒巴坦 4.0 利巴韦林 6.0
/////////////////////////////
这位同仁用药是比较猛的，一般人还不敢，原则上只要不超过80MG每公斤体重。可以成人都不会用到这个量啊。耐药。
我建议消炎药加雾化吸入
NS 10ML
庆大霉素 8万
地米 5MG
糜蛋白酶 4000U
沐舒坦 15MG
雾化吸入，每天1-2次，效果很不错的。
注射用头孢哌酮最多用个1.5BID 再加个喜炎平2ML或炎琥宁80MG
再注射组沐舒坦 15mg

x****5 · 发表于 2011-6-17 18:43

潜心学习，顶顶更健康

d****e · 发表于 2011-6-16 10:33

“青霉素、阿奇”抗感染，“利巴韦林”抗病毒，在加雾化。

w****z · 发表于 2011-6-14 17:48

我一般用阿奇霉素加头孢曲松，两天不行再加甲硝唑

[病案讨论] 关于化脓性扁桃体炎抗生素的选用

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