外伤后，左侧肢体活动障碍12小时尿潴留5小时

苦**师 · 发表于 2009-4-6 12:05

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患者.男性.55岁.于12小时前不慎从摩托车上摔下头部着地摔至草地上，当时意识清楚，自感四肢不能自主活动，当时无恶心呕吐，无头痛头晕症状，约1小时后症状渐缓解，但仍有右侧肢体活动不灵活症状，院外未检查治疗，家中休息。5小时前患者小便不出，自感小腹坠涨难忍，进展性加重，遂拨120转至我院，急诊给予导尿留置尿管后，导出黄色尿液500ml患者症状缓解。遂按‘‘尿潴留’’收入我科急诊留观，神智清，精神不佳，无头痛头晕恶心呕吐症状

既往有腰椎间盘突出症治疗后好转{具体不详}

查体：R18次P94次BP170/90mmHg

双眼各方向活动自如，瞳孔等大等圆，2.5MM对光反射灵敏。听力正常。鼻部正常，嗅觉正常。口角无歪斜，伸舌居中。颈软，心肺听诊未及异常。腹软，无压痛反跳痛，小腹略膨隆，叩诊浊音【尿憋的，呵呵】脊柱无压痛，颈胸腰椎体无叩击痛，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力4级。神经系统检查：双侧深浅感觉均正常，左侧椎体外系征阳性，右侧可疑。脑膜**征未引出。

患者入急诊科留观10小时，给予舌下含化硝苯地平5mg，间断**。下腹坠涨感逐渐消失。观察左侧肢体活动障碍症状仍未恢复。。。

请问各位大侠下一步如何检查
该病如何定位，定性及进一步的治疗？？？

苦**师 · 发表于 2009-4-21 17:05

考虑有脊髓休克的可能，所以才观察的:L

x***3 · 发表于 2009-4-8 00:20

开始有脊髓休克表现
你们医院都不做CT的吗？建议先做头颅CT或者MRI吧

[病例讨论] 外伤后，左侧肢体活动障碍12小时尿潴留5小时

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