昨天做的一个输卵管造影，请大家看看。

话***0 · 发表于 2009-3-28 17:55

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昨天做的一个输卵管造影，请大家看看。
患者女，20岁，结婚2个月，未采取任何避孕措施，未孕，来我院检查。

t****6 · 发表于 2009-6-30 13:46

双侧都不通，一侧是伞端阻塞并且积水，一侧是近端阻塞。因为照片上没有标记，无法判断左右。

q****g · 发表于 2009-6-29 10:56

双侧输卵管梗阻，左侧是伞端梗阻并且积水，一侧是近端梗阻；不太像结核性的，临床上可以排查一下

宝*曼 · 发表于 2009-6-28 16:02

这应该是TB输卵管积水吧

D****A · 发表于 2009-6-27 23:26

8楼意见很影像学，23楼说的更客观。呵呵

s****n · 发表于 2009-6-27 23:19

输卵管积水吧

王**阳 · 发表于 2009-6-26 13:10

印象；左侧壶腹部重度积水，伞端闭塞．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　右侧峡部粘连，闭塞．

l****g · 发表于 2009-6-26 12:20

伞端积水吧

h****z · 发表于 2009-6-26 11:46

8楼的看清楚子宫是正三角形吗？那是**关系好不好？子宫的前倾或后倾，如果不调整**，就是这种影像，很常见，到你这变成畸形了，可别乱出报告，小心医疗**。
楼主可向当时做造影的妇产科医生确认，子宫是否有前后倾，相信不会错的。

看影像片不要值局限于主观观察，要综合分析。

l****1 · 发表于 2009-6-25 18:16

左侧积水（粘连）。右侧先天缺如

n****u · 发表于 2009-6-25 11:35

子宫形态不正常

j****3 · 发表于 2009-6-24 22:44

顶下回头漫漫看

仁**民 · 发表于 2009-4-2 20:56

患者女，20岁，结婚2个月，未采取任何避孕措施，未孕，来我院检查。
分析：注射76%的泛影葡铵约15ML，右侧输卵管远端呈囊袋状扩张，左侧输卵管造影剂至狭部中断，子宫呈三角形，与5小时后摄取小骨盆腔照片显示，未见腹腔涂抹征象！
诊断：1.右侧输卵管积水
2.左侧输卵管不通
鉴别诊断：右侧输卵管积水合并伞端包裹.粘连
治疗：右侧输卵管行腹腔镜手术后行左侧输卵管再同术
说明：此例患者右侧输卵管位置较高，治疗后怀孕几率很低，假若左侧行介入再通术通畅良好，有望成功受孕，祝福她！！！子宫位置倒置，建议同房后臀部太高，或取仰卧或俯卧不定。

话***0 · 发表于 2009-4-2 20:34

原帖由 renzhenggang 于 2009-4-2 19:27 发表

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双侧都不通，一侧是伞端阻塞并且积水，一侧是近端阻塞。因为照片上没有标记，无法判断左右。

第一张有号的那边是右侧,第2张有号的是左侧,第2次是失误

r****g · 发表于 2009-4-2 20:00

子宫形态也不正常

r****g · 发表于 2009-4-2 19:27

双侧都不通，一侧是伞端阻塞并且积水，一侧是近端阻塞。因为照片上没有标记，无法判断左右。

周****I · 发表于 2009-4-2 17:32

你那是壶腹部远段粘连可以做腹腔镜做分离手术

七**燕 · 发表于 2009-4-1 23:42

原帖由 luoyifeng1207 于 2009-4-1 17:28 发表

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我怎么觉得你的分析中左右搞错了呀请赐教

是楼主说的左侧输卵管囊状扩张，显而易见左右可分

l****7 · 发表于 2009-4-1 17:28

我怎么觉得你的分析中左右搞错了呀请赐教

v****v · 发表于 2009-3-30 22:02

右侧就是个输卵管积水.下次照个斜位你就一幕了然了.

w****7 · 发表于 2009-3-29 19:33

看不懂

话***0 · 发表于 2009-3-29 19:22

我们科的几位年资高的医生讨论为：左侧输卵管先天发畸形，右侧输卵管闭塞。还是建议：进一步检查。

z****8 · 发表于 2009-3-29 14:57

这应该是TB输卵管积水吧

七**燕 · 发表于 2009-3-29 14:25

子宫充盈，略呈“△”，上缘较平直，子宫角位于下缘，左侧输卵管壶腹部明显呈囊状扩张，边缘清楚锐利，伞端未见弥散，右侧输卵管部可见少许药液，未见充盈完全，伞端亦未见药液弥散，5小时后左侧输卵管内囊状扩张未见消失，右侧输卵管内少许药液亦见变淡。腹腔内未见药液弥散涂抹。
讨论:20岁，刚结婚2个月，未孕，造影显示：子宫角位于下缘，呈正“△”形，正常的应呈倒“△”形，左侧输卵管壶腹部明显囊状扩张，5小时后均未见弥散。右侧输卵管未见药液充盈。两侧输卵管均不通。
考虑：子宫输卵管先天变异。左侧输卵管积水或囊肿致伞端阻塞。右侧输卵管子宫角部阻塞。
鉴别：输卵管结核积水：输卵管形态呈串珠状，正常细线影消失，子宫呈倒“△”形。
输卵管肿瘤：两侧不通少见，囊状扩张边缘不能这么光滑锐利。

两***里 · 发表于 2009-3-29 11:59

泛影葡胺做的输卵管通畅的话应该比较快就弥散了，这样的情况应该是双侧都不通。

l***l · 发表于 2009-3-29 01:18

囊肿的话，有造影剂受压，类似于IVP中的前列腺增生压迫膀胱受压的感觉。囊肿太小的话应该也看不出。
请问下中间还有片子吗？

真***道 · 发表于 2009-3-28 23:23

息室？

狮**同 · 发表于 2009-3-28 21:12

边缘清楚，未见明显充盈缺损，5个小时还存在，说明它与腹腔有可能不相通，囊肿？

大**弟 · 发表于 2009-3-28 20:57

我见过有一例50岁女性因肌瘤做手术时发现双侧输卵管扩张，如小肠般大小，没能生小孩。

话***0 · 发表于 2009-3-28 19:07

大家有没有遇见过这样的输卵管？左侧输卵管伞端增粗，呈囊袋状，是用泛影葡胺做的，过了5个小时后看还是这样的。盆腔内无弥散。

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