弥漫脑肿胀

周*龙 · 发表于 2009-1-4 13:57

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患者女，14岁，车祸致弥漫脑肿胀，28小时后呼吸停止，90小时出现左上肢曲屈轻度阵挛，时间不到1分，发生4-5次，是什么原因？请专家大哥大姐帮忙分析分析。
ct脑肿胀，右额脑内血肿（15ML），中线左移0.6cm，侧脑室中部受压，右侧脑室积血（少量），侧裂池，环池消失，

[ 本帖最后由 zh9898 于 2009-1-4 14:04 编辑 ]

z****8 · 发表于 2009-1-8 23:45

应该在早期根据瞳孔和意识情况判断压力较高一侧的情况,结合CT片争取行右侧额颞标准外伤减压及脑内血肿清除手术!不应该等待呼吸衰竭,但呼吸停止后是否还再争取手术治疗,可能要请**了!
90小时出现左上肢曲屈轻度阵挛，时间不到1分，发生4-5次,考虑局限性癫痫发作

x****7 · 发表于 2009-1-7 22:04

应该是弥漫性轴索损伤，我见过这样的病人，呼吸机吹了一周就挂了

g****o · 发表于 2009-1-7 12:44

不知瞳孔有无散大，儿童的脑外伤，容易出现脑水肿，且较其它年龄组更重，是其特点，呼吸停了这么久，估讲是脑干功能衰竭了！救治基本无希望了

s****b · 发表于 2009-1-6 22:46

弥漫性脑肿胀，自主呼吸消失，生命体征紊乱，患者已经到了脑干功能衰竭期，死亡只是时间的问题，不要抱任何希望了。

周*龙 · 发表于 2009-1-6 18:49

没有手术，ct伤后20小时。今天血氧饱和度下降70%（呼吸机吸氧浓度25%），心律80次，血K2.68（应用速尿20mg/4次/日,共2天，已经停用2天，补K5克/日） NA160.CL110.二氧化碳结合律32.又任何办？谢谢！

周*龙 · 发表于 2009-1-6 18:44

没有手术，ct伤后20小时。今天血氧饱和度下降70%（呼吸机吸氧浓度25%），心律80次，血K2.68 NA160.CL110.二氧化碳结合律32.又任何办？谢谢！

G****8 · 发表于 2009-1-4 22:15

是外伤性癫痫发作。

l****4 · 发表于 2009-1-4 16:38

患者女，14岁，车祸致头外伤。ct脑肿胀，右额脑内血肿（15ML），中线左移0.6cm，侧脑室中部受压，右侧脑室积血（少量），侧裂池，环池消失，28小时后呼吸停止，90小时出现左上肢曲屈轻度阵挛，时间不到1分，发生4-5次，应该是外伤性癫痫发作。但不知道CT是什么时间做的，如果可能请上传影像资料，不知道做手术没有？

z****8 · 发表于 2009-1-4 14:04

如果可能请上传影像资料

[颅脑损伤] 弥漫脑肿胀

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