几种特殊情况的“个体化”用药

s****0 · 发表于 2008-11-21 13:40

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1、中年单纯收缩期高血压：宜选择长效的二氢吡啶类如氨氯地平、非洛地平等或非二氢吡啶类的缓释维拉帕米及缓释地尔硫卓；长效的α受体阻断剂如特拉唑嗪、乌拉地尔（压宁定）等。也可两者合用。
2、老年高血压：可选择利尿剂（最好选择吲达帕胺）、ACEI、二氢吡啶类钙拮抗剂及β受体阻断剂。为控制老年人的清晨高血压可采用长效与短效药物联合用药。
3、按昼夜节律选择用药：对应激状态高血压（即有明显的昼夜节律者）适用于β受体阻断剂、β受体阻断剂＋α受体阻断剂、二氢吡啶类＋非二氢吡啶类钙拮抗剂，对无明显昼夜节律者宜选择二氢吡啶类钙拮抗剂、ACEI及利尿剂。
4、肥胖：对肥胖的高血压患者宜选择脂溶性好的抗高血压药如美托洛尔、**、尼莫地平、福辛普利、雷米普利等。有胰岛素抵抗者首选ACEI、AⅡRA、α受体阻断剂等。

c****m · 发表于 2009-3-12 20:15

谢谢

y****g · 发表于 2009-3-12 18:34

谢谢分享

f****2 · 发表于 2009-3-12 18:23

几种特殊情况的“个体化”用药
1、中年单纯收缩期高血压：宜选择长效的二氢吡啶类如氨氯地平、非洛地平等或非二氢吡啶类的缓释维拉帕米及缓释地尔硫卓；长效的α受体阻断剂如特拉唑嗪、乌拉地尔（压宁定）等。也可两者合用。
2、老年高血压：可选择利尿剂（最好选择吲达帕胺）、ACEI、二氢吡啶类钙拮抗剂及β受体阻断剂。为控制老年人的清晨高血压可采用长效与短效药物联合用药。
3、按昼夜节律选择用药：对应激状态高血压（即有明显的昼夜节律者）适用于β受体阻断剂、β受体阻断剂＋α受体阻断剂、二氢吡啶类＋非二氢吡啶类钙拮抗剂，对无明显昼夜节律者宜选择二氢吡啶类钙拮抗剂、ACEI及利尿剂。
4、肥胖：对肥胖的高血压患者宜选择脂溶性好的抗高血压药如美托洛尔、**、尼莫地平、福辛普利、雷米普利等。有胰岛素抵抗者首选ACEI、AⅡRA、α受体阻断剂等。

好****Q · 发表于 2009-3-12 17:55

太好了,经验之谈哦

h****o · 发表于 2009-3-10 10:03

学习了，谢谢楼主！！:handshake

三**声 · 发表于 2009-3-1 12:42

这在临床中的确值得借鉴，谢谢分享！

g***x · 发表于 2009-3-1 12:38

学习了

踏**痕 · 发表于 2009-3-1 10:36

谢谢分享

[高血压] 几种特殊情况的“个体化”用药

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