手指间关节脱位后两次复位不成功

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简要病史：患者男，16岁，主因右手伸进旋转的洗衣机甩干桶内，右手食指受伤，伤后***两次复位不成功，X线片示关节有小骨片斯托。
术后诊断：右手指间关节脱位，背伸肌腱部分裂伤肌腱嵌入。
讨论：病人的受伤机制，手术后注意事项。
X线片及手术中图片如下：

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这种病例，不仅仅要修复伸屈肌腱，还要修复侧副韧带，掌板和关节囊，最好术后能克氏针固定，有利修复。

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这个病人除了要重建侧副韧带以外，还要将撕脱的掌板重建，否则很难稳定掌侧不稳；；另外要检查一下中央腱的止点是否撕脱，重建也很重要。

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此病人系旋转暴力致侧副韧带断裂后，暴力继续存在，伸肌腱撕裂，致撕脱骨折和肌腱崁入关节，不能复位，即使复位也会导致失败。必须手术治疗。手术后必须维持指间关节功能位固定，使侧副韧带维持松弛位。术中必须修补重建侧副韧带。最好短期内固定维持关节的稳定。