这个病很奇怪么

c****9

请教各位爱友，女，56岁，CT照出有腰椎间盘突出，CT报告如下：L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出，硬膜囊和神经根受压，囊前脂肪间隙消失，其中L4/5椎间盘内积气，骨窗定位相示：L3-5椎前上缘，L3/4左侧椎小关节增生，椎旁软组织及双侧黄韧带未见异常。没有腰痛症状，只是右腰部和右小腿外侧（足少阳胆经）觉得胀的非常难受，直腿抬高试验阴性，腰椎正，弯腰试验阴性，L4/5椎右侧有明显的压胀点，双侧环跳穴上方和右小腿外侧在站立或行走后觉得特别胀，卧，坐后缓解，受凉后加重。请问大家这怎么和典型的腰椎间盘突出症有点不同啊？治疗方法上有什么好的方法？谢谢大家了到时鲜花送上！

z***1

腰痛伴下肢放射痛：
    ① L 3 横突尖部叩击痛伴下肢前、外侧放射痛；
    ② L 3 、 L 4 横突尖部叩击痛伴下肢前、外侧放射痛；
    ③ L 4 、 L 5 、 S 1 椎板上叩击痛伴下肢后侧放射痛。
诊断及诊断依据:以腰部的疼痛性质、叩击痛的部位，下肢有无放射痛及放射痛的部位，来作为诊断和治疗的主要依据。
    A 腰痛的性质有：
    ① 久坐久站痛，提示病变在 L3 、 L4 横突尖部；
    ② 久卧、晨间痛加剧，提示为骶棘肌下段，即L4 、 L5 、 S1 的骶棘肌椎板附着处病损。
    B叩击痛
    ① 在 L3 、 L4 横突尖部的叩击痛，常提示为腰三横突综合征，即腰部屈肌腰大肌于横突尖部附着处筋膜的病损；
    ② L4 、 L5 、 S1 椎板上的叩击痛，常提示为骶棘肌下段在椎板上附着处的病损。
    C 放射痛
    ① 臀部放射痛：由外向内，依次对应为 L 3 、 L 4 L 5 、 S 1 处的病损；
    ② 大腿放射痛：内、前、外侧，对应 L 3 、 L 4 横突尖部，后侧则对应 L 4 、 L 5 、 S 1 椎板处病损；
    ③ 小腿放射痛：内外侧对应于 L 3 、 L 4 横突尖处，后侧对应于 L 4 、 L 5 、 S 1 椎板处病损。
针刀疗法在局部慢性软组织损伤类疾病的治疗上具有明显优势。

晶*

不同意8楼的说法，患者的症状还是跟神经根压迫有关，你说的“治疗时本人采用一助手用肘部抵住骶髂骨关节部，医者用双手握住患者的脚踝向外后侧用力提起，此时骶髂处有一“咔”的声响，是复位成功”有治疗小关节错位的意思。我建议你检查一下患者腰椎棘突是否位置正，有时候神经根受压但是解除小关节错位后症状往往能够缓解。

胡*哥

可以用阳和汤一试。

上**士

针灸，**，隔天一次，半月见效。

嘉**萨

：L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出，硬膜囊和神经根受压，囊前脂肪间隙消失，其中L4/5椎间盘内积气， 应该考虑生理曲度的问题 人体力学结构失衡了

l****r

此病增生已压迫股外侧神经或其他小神经，治疗可用小柴胡汤加大黄附子细辛汤

针****原

此种病例比较常见，是典型的骶髂关节韧带损伤症。
一般多在骶髂关节的上缘或外缘有明显的压痛点。
它与L45间盘突出证的症状极其相似，症状都表现在臀部靠近骶骨一侧疼痛和大小腿的外侧多以麻木为主。
治疗时本人采用一助手用肘部抵住骶髂骨关节部，医者用双手握住患者的脚踝向外后侧用力提起，此时骶髂处有一“咔”的声响，是复位成功。然后让患者休息片刻，即可。还可以采用针灸治疗，可以针手上的腰疼穴（在掌骨食中指之间一个，四五指之间一个），还可以针条口透承山。

白*参

应当补肾壮筋,理气化瘀,舒筋活络方面治疗.

随**致

乌头汤加减好  我用过

w****i

麻黄附子细辛汤和右归丸（饭前用）。

t****c

可用骨痹汤一试。
白芍60克苍术15克甘草20克灵仙30克木瓜30克
  再加上牛膝，杜仲，续断等即可。

1****8

中医是从整体看    把简单的问题复杂  把复杂的简单    你写的都是西医的东西

h****o

这没什么奇怪的,不过这病麻烦,难治:handshake :handshake