皮肤病一例附图

y****a · 发表于 2008-10-31 15:27

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患者，男，80岁，农民
         全身皮肤瘙痒月余。
         一月前开始出现左踝关节处皮肤瘙痒，几天后全身皮肤瘙痒，有灼热感。曾在某省级三甲医院看过，诊断为老年性皮肤瘙痒，开了甘草酸单铵静脉滴注半月，另有一些口服和外用的药物（具体不清），好转，但停药三天后左踝和左足部皮损又加重，全身瘙痒剧烈。
         既往有下肢静脉曲张病史。
         体查：一般情况可，全身可见散在的小丘疹和抓痕，足部皮损见图。
                                                                                                         诊断：1.淤积性皮炎
                                                                                                                     2.自身敏感性皮炎
         处理：1.避免搔抓和热水烫洗
                  2.抗感染，抗过敏，皮肤外用药物。
                  3.抬高下肢，促进水肿消退。
         处方：生理盐水       100毫升    静脉滴注    一天一次
                  头孢拉定       1.5克
                  5%葡萄糖    100毫升    静脉滴注    一天一次
                  **       5毫克
                  维生素C          2.0克
                  5%葡萄糖    100毫升    静脉滴注    一天一次
                  B七叶皂苷钠 10毫克
                  生理盐水       10毫升       静脉推注    一天一次
                  硫代硫酸钠    0.64
                     三天


外用药物：简

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w****0 · 发表于 2008-11-8 14:03

这种毛病好治可易复发啊!

z****8 · 发表于 2008-11-8 13:56

考虑是湿疹派瑞松加百多邦

郭* · 发表于 2008-11-8 13:34

这样的病人我有见过几例，我诊断为：湿疹
使用药物是：1.炉甘石洗剂+氢化可的松5ML 外用一日五六次
2.肤乐霜一日三次
口服药品没有什么特殊就是两种抗组按药。
效果跟楼主一样（一个星期后复诊）。

w****8 · 发表于 2008-11-8 09:37

效果不错，送花．

l****5 · 发表于 2008-11-7 23:13

是明显的湿疹

学****乐 · 发表于 2008-11-7 16:12

学习了

畅**下 · 发表于 2008-11-5 10:28

:victory: :victory: ,学习啦

y****a · 发表于 2008-11-5 10:05

该患者经治疗后，病情明显好转，目前无瘙痒，予硫代硫酸钠0.64IV.QDX4，西替利嗪5毫克PO.BID，扑尔敏4毫克.QN，外用氯倍他索软膏。但静脉曲张不解决，还会复发，患者高龄，80岁，无法手术，难啊！

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小***游 · 发表于 2008-11-2 17:32

患者是不是有糖尿病啊？

郑*军 · 发表于 2008-11-1 11:28

淤积性皮炎、郁积性湿疹、自身敏感性皮炎、老年性皮肤瘙痒，

看样子，肯定是湿疹，可能有真菌感染，

其实，病的名称，太光鲜，没用！都不是快速治愈的病，具体啥病？

我，若是权威，就可以给我不能确诊的病，另取一个名字：——干脆，湿疹综合症，O(∩_∩)O哈哈~

纳* · 发表于 2008-11-1 11:09

湿疹合并真菌感染。

溫**手 · 发表于 2008-11-1 00:48

这个病人要分期来治疗，首先要使创面愈合，我会用紫药水外涂，给一些抗组胺药物口服，随后再下一步处理。

爱****0 · 发表于 2008-10-31 21:43

像是干燥型湿疹:handshake，中医中药比较好

c****5 · 发表于 2008-10-31 18:40

淤积性皮炎
应该叫郁积性湿疹
这病的治疗我比较有研究
丹皮酚软膏我没有用过，不知道效果怎样
输液用B七叶皂苷钠也没有用过，也不知道效果
我外用的药物一般说是特效，在这边就不说了:lol:
输液或者口服我喜欢用丹参
希望楼主能把治疗显效的相片也发上。。。。关注中。。。

母***大 · 发表于 2008-10-31 18:37

楼主的治疗有效吗?

y****a · 发表于 2008-10-31 17:49

大家不要只看图，应该结合病史（下肢静脉曲张，以及瘙痒发生的顺序）
诊断我可以肯定的说没有问题，可能大家不是专科医生，很少听到过淤积性皮炎和自身敏感性皮炎的病名，我发在这里就是想让大家对这两个病的认识。

l****0 · 发表于 2008-10-31 17:27

慢性湿疹合并真菌感染，病人有糖尿病吗？

w****8 · 发表于 2008-10-31 17:26

此患者足底外侧，足趾，趾缝有明显的足廯迹象．
另足背的皮损像湿疹，有继发细菌感染．
我觉得要先排除糖尿病。
治疗以抗真菌，抗细菌感染，抗过敏处理。
不过，说得好听，做起来可不容易啊。

y****a · 发表于 2008-10-31 16:34

那就把口服药物补上
氯雷他定    5毫克       BID
赛赓定       2毫克       TID
外用的
丹皮酚软膏       2支
百多帮                1支

x**c · 发表于 2008-10-31 16:22

首先考虑是湿疹属于真菌感染型的！个人意见

c****5 · 发表于 2008-10-31 16:00

这样的病人治疗外用和口服药物才是关键
输液只是为了多收费
楼主却不写关键的外用和口服药物:lol:

y****a · 发表于 2008-10-31 15:30

头孢拉定是一天两次，打错了

[临床经验交流] 皮肤病一例附图

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