常见病我的处方，请大家指导，共同学习，规范用药

y****a

一.上感
   1  0.9%N                       S          100ML   IVGTT     BIDX2
       氨苄西林钠舒巴坦钠               3.0G
   2   5%G                         S           250ML   IVGTT     BIDX2
       利巴韦林                                 0.5G
        维生素C                                 1.0G
   3尼美舒利颗粒                           100毫克         高热时服用
     复方氨酚烷胺片                        6片                1片         2次每日

二.急性扁桃体炎
     1   0.9%N                        S        100ML     IVGTT      BIDX3
         头孢拉定                                  2.0G
     2   0.2%左氧氟沙星                   200ML     IVGTT      QDX3
     3  5%G                            S         250ML    IVGTT       QDX3
         双黄连注射液                          40ML
     4  尼美舒利颗粒                          100MG      高热时服用
三.急性支气管炎
      1   0.9%N                         S        100ML    IVGTT       BIDX3
           头孢呋辛                                1.5G
      2   5%G                            S         250ML    IVGTT      QDX3
           炎琥宁                                    240MG
      3   0.03%氨溴素                          100ML    IVGTT      QDX3 （ 痰多时用）
      4   阿齐霉素片                              0.25G   X6片           0.5    口服      1次每日
      5   复方磷酸可待因溶液                120MLX1瓶       10ML 口服  3次每日（干咳剧烈时用  ）
先发这些，明日继续

4****0

阿奇霉素和头孢类联合用药，要注意贯序疗法

y****7

阿奇霉素和头孢类联合用药,药理上不支持.可查看6版药理.抗生素联合应用.

l****4

虽然说感冒一般是病毒性的，我爸爸说抗病毒的作用不大，

t****8

银得菲+VIT C+抗病毒口服液:victory: :victory: :victory:

高**医

患者要的是疗效

乌*巷

如果病人不发热的话，我不多用尼美舒利，我输两部常液再配一天的口服药。效果还是可以的。我的观点是安全第一；疗效第一点九。

3****5

阿奇霉素和头孢类联合用药，是规范用药，因为第六版西医内科学教材治疗肺炎提倡这样用。是有理论依据的。
我认为这样不适合，1 .3怎样协同。只是广撒网罢了。而且支气管炎一般无需联合用药。上感只有在白细胞升高。咽部脓苔。咳黄痰，流黄涕时考虑应用。抗病毒药病毒唑是否有效，还是只能增加耐药？

海*

同感呀

江****3

我们现在基层用药不可能完全按着书本上用，第一可能疗效不好，第二经济不一定搞上去，:lol: 大家如果有自己的方法，就按着自己的方法走啊，没什么大必要的话，主要和患者搞好关系，只要你能给他治疗好病，他不说出你什么，就是我们农村个体医生的高了

雷*子

还是输液好~~
搞活经济~:victory: :victory:

w****8

不错的方子,但费用好像高了些,有点难以接受,呵呵.顶

零*五

阿奇霉素和头孢类联合用药，是规范用药，因为第六版西医内科学教材治疗肺炎提倡这样用。是有理论依据的。

针****原

学习了！

t**s

我是初入临床的中医师，看了以上，谈谈自己一点看法，首先我也支持规范用药，在基层，有些医生的苦处基层医生明白，这里不表，单纯上感的话，理论上不用抗生素，对的，但谁能保证病人不继发细菌感染，只是怕病人会说到你这儿看了还是没用，估计这是上感用抗生素的由来。   其中，头孢类是不适宜有阿奇霉素一起用的，影响治疗效果，

s****u

头孢和丁卡合用有协同作用，只是我认为感冒不必有这么好的抗菌素，长期以往对患者不好，为了健康和能源作想，以便减少药物的耐药性，建议最好能便宜和普通的药，有效就行。没办法的时候，用上贵点，效果好的没说。做医生要有点责任心和同情心。不要忘记医生父母心的名言。

B****I

其实很多上感根本就不用输液,头孢和阿奇合用有协同效果吗?

k****2

在诊所甚至在大医院里面，输液BID并不是一天输两次液的意思。除非药物严格规定2次用药间隔，大多数药物都是分两瓶，中间隔开一瓶或几瓶而已。大不了输液慢一点，多输个把小时。

绿*

我认为，上感能不输液治疗就不要输液，先吃药，如果有发热的情况再输液治疗。不要滥用输液。

g****8

1、普通上感,大多数是由病毒感染引起，不必要用抗生素,VC和病素唑最好不要同一瓶滴注
2、急性扁桃体炎，如是确定是细毒感染，一种抗生素能治疗好的，最好不要联用，左氧在肺部的血药浓度较高



请问2楼,为何VC和病素唑最好不要同一瓶滴注用啊?  我经常这样用的哦!!

[ 本帖最后由 gdhxx168 于 2008-10-31 14:30 编辑 ]

y****0

在理论上讲上感大多数是由病毒引起的，用抗病毒要就可以了，但是在我们基层，不用抗生素的话，不好讲哟，还是要用点好，当然要用足量的抗病毒药。上面药物的剂量不要搬用哟，得看人，看病情，做调整

名***堂

同意二楼之说

t****1

原帖由 zpinglove 于 2008-10-30 22:35 发表

                               
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要做到叫病人一天输两次液 恐怕不容易吧。扎他们一次也嗷嗷的叫:lol:

是啊:lol: :lol:

z****e

要做到叫病人一天输两次液 恐怕不容易吧。扎他们一次也嗷嗷的叫:lol:

y****a

另外忘了最重要的一点，青霉素和头孢都要常规皮试

y****a

尼美舒利颗粒                           100毫克         高热时服用
     复方氨酚烷胺片                        6片                1片         2次每日
这两种重复了,而且两种对肝都有损害!慎用!
另外头孢类和阿奇合用疗效会降低吧?
   
回9楼的
      尼美舒利颗粒我一般只给两袋给患者，就是怕他多吃，成人一次最多可以用到200毫克，而我只开100毫克，而且复方氨酚烷胺片每片只含扑热息痛250毫克，一天也只吃了500毫克，连一顿的剂量都不到，不会有问题的。
      头孢和阿齐新的观点有协同作用，现在流行的处方。

(****足

上感的话都是病毒引起的多用点抗病毒的药.扁桃体炎青霉素最佳,这也不怎么算滥用抗生素,很符合基层需要.大多数都是这么个过程

寸**田

１，对于扁桃体炎我不太爱用双黄连，以为太容易过敏了，２氨卞的效果好吗

清*

尼美舒利颗粒                           100毫克         高热时服用
     复方氨酚烷胺片                        6片                1片         2次每日
这两种重复了,而且两种对肝都有损害!慎用!
另外头孢类和阿奇合用疗效会降低吧?
其他的整体感觉很好!不过门诊上一般病人一天只愿输一次液!这个问题不知你是怎么解决的?