问下大家意见，所在医院的拍摄床边X线片的指征是什么？

g****7 · 发表于 2008-7-28 14:55

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大家所在医院的拍摄床边X线片的指征是什么？

又如：一病人，因病住入内科，期间外伤后肩关节疼痛畸形，今天心衰，要求拍摄床边肩关节正侧位片，大家觉得合理吗？

回复者，不论答复如何，一律鲜花相送。

[ 本帖最后由 274005 于 2008-8-15 23:21 编辑 ]

j****3 · 发表于 2008-8-31 16:46

有些临床的人很贱，肺腑之言

a***铃 · 发表于 2008-8-12 20:53

正位是由必要照得，但是侧位照了效果也不好。可以跟大夫商量一下。

香* · 发表于 2008-8-3 17:46

还是合理吧```不过HF的病人应该分清熟清熟重

票**习 · 发表于 2008-8-3 17:34

看看有无骨折，是不是诱发心衰的原因，:lol:
当然现在病人肩膀疼，也是要处理的，临床医生要看了片子才能决定，心衰不能动，当然要床边了:'(
引用下：
拍摄床边的基本原则：
1、病情危重，不适合搬运（全身多发骨折，多发伤）；
2、要求绝对卧床休息的疾病，以免加重病情（心梗等心脏疾病）
3、多次搬运易引起进一步不良火光的疾病（颈椎骨折伴椎管狭窄等疾病）
4、手术中患者摄片
其实床边摄片关键视病情而定，一般的床边摄片效果肯定相对较差，如果病情许可还是建议到放射科摄片
我也不喜欢去拍床边:@

大**弟 · 发表于 2008-7-31 22:14

这不结了。

y****3 · 发表于 2008-7-31 19:44

急着照床边的原因何在？发现骨折会立即解决吗？不是应该先把内科情况稳定了再处理骨科的情况吗？病人住的是内科啊，因为老慢支、肺心病入院的，住了好些天了下床活动时跌倒，左肩疼痛，诱发心衰，今天才开个床边肩关节，这不扯蛋吗。个人认为完全可以先处理心衰，待情况稳定后在拍不迟，大家意见呢？
=======
完全是扯淡只能是在心理这样想，开了就老老实实去拍吧。

大**弟 · 发表于 2008-7-30 21:19

我觉得只要搬动患者去检查不会危机患者生命或加重病情时（专业护工护送，医生评估）就可以不用做床旁。
主要是现在有多少人愿意承担这个风险啊。

h***j · 发表于 2008-7-30 16:55

能否走动?能走动就不应该拍.现在许多临床医生他不懂床边摄片的适应症,乱开单子.

p****s · 发表于 2008-7-29 10:09

我觉得这里有个沟通的问题。楼主提到这是在内科，而所开的医嘱是左肩关节正侧位片，我在医院的时候这样的医嘱只有内科医生和外科医生会诊后，由会诊的外科医师经经治医生下达才能执行，床头x线是拍不了侧位的，或者很勉强，一般这个时候如果患者可以自己移动或者身体状况允许可推病床去x线科拍的。曾经有内科医师直接下这样的医嘱，但是放射科拒绝拍片，理由是这样的医嘱不规范，没有专科意见。小大夫就知道这么多，希望有帮助！

l****8 · 发表于 2008-7-29 09:55

多与临床医师沟通。我看摄张肩关节正位大致看一下吧。我们也常做这事。医技为临床服务

z****5 · 发表于 2008-7-29 09:28

这种情况正位可以给他拍的，侧位绝对是不拍的，图像质量太差。现在的医疗环境太差，我想临床医生也是想给家属一个好的解释吧（因左肩外伤诱发心衰）。

蓝**光 · 发表于 2008-7-28 23:49

支持10楼意见！

8****明 · 发表于 2008-7-28 23:12

根据楼主意见，病人下床活动时跌倒，左肩疼痛，诱发心衰，接处理原则应先纠正心衰，待病情稳定后在处理跌伤，这样更稳一些。:handshake

g****7 · 发表于 2008-7-28 22:49

急着照床边的原因何在？发现骨折会立即解决吗？不是应该先把内科情况稳定了再处理骨科的情况吗？病人住的是内科啊，因为老慢支、肺心病入院的，住了好些天了下床活动时跌倒，左肩疼痛，诱发心衰，今天才开个床边肩关节，这不扯蛋吗。个人认为完全可以先处理心衰，待情况稳定后在拍不迟，大家意见呢？

王*平 · 发表于 2008-7-28 22:24

正位，床边可以的，侧位不行，
先用正位看一下，没事就行谢谢

c****8 · 发表于 2008-7-28 20:49

能自己走动的还是到放射科摄片，走不了的才拍床边

含**3 · 发表于 2008-7-28 20:32

心衰几度？要是1度心衰轻体力活动有症状的，单问题不很大的。当然2、3度心衰当然可以要求床头片了。因为3度心衰自己静息状态下还上不来气呢。我印象中是这样的。

g****7 · 发表于 2008-7-28 17:44

请大家认真看看我的贴，他要求拍的是“左肩关节正侧位”～

邓**烨 · 发表于 2008-7-28 16:34

我觉得有必要床边拍一下！

r****c · 发表于 2008-7-28 15:54

拍摄床边的基本原则：
1、病情危重，不适合搬运（全身多发骨折，多发伤）；
2、要求绝对卧床休息的疾病，以免加重病情（心梗等心脏疾病）
3、多次搬运易引起进一步不良火光的疾病（颈椎骨折伴椎管狭窄等疾病）
4、手术中患者摄片
其实床边摄片关键视病情而定，一般的床边摄片效果肯定相对较差，如果病情许可还是建议到放射科摄片

y****g · 发表于 2008-7-28 15:42

一般情况下，病情危重，则需要在床旁拍摄，楼主说病人心衰，也符合床旁拍摄指征。你可以先拍一张正位片，如果没有什么问题，可以跟临床医生探讨一下，就不用拍侧位片了，如果一定拍侧位，恐怕只有拍水平穿胸侧位了，但是照片质量可能较差。

[ 本帖最后由 yingxinfang 于 2008-7-28 18:32 编辑 ]

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