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今天遇到一患者 女 40岁 右侧臀部疼痛10年左右(坐骨结节部位和臀中肌,臀小肌部位)。走路轻度倾斜,久坐站起时 腰臀部板结轻度疼痛。查:屈颈试验(—),腹部加压试验(—), 骨盆分离试验(—),直腿抬高(—),曲膝屈髋(+),4字症(+)。腰部无压痛,骶髂关节部位无压痛,双侧髂嵴平行无偏歪。双下肢肌力,肌张力正常,粗细相同。右侧坐骨结节部位和臀中肌,臀小肌部位有压痛扣击痛。右侧下肢比左侧长1.5CM。CT,X线 骨盆正位片,全脊柱正侧位片均正常。
10年来,患者经过多方面治疗无明显好转,西安的正骨,白马寺的都去过,无效。
我要请教的是:1,该患者,考虑哪些疾病所引起?
2,是否考虑是骶髂关节前错位?如果是,该用哪些手法比较有效?
我的扫描仪相素太低,无法将片子清楚上传请见谅。 |
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