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[病案讨论] 出汗一例

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1# 楼主
发表于 2008-1-18 21:20 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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男,50多岁,自诉每晚凌晨3到4点的时候颈部和胸前出汗多半年,曾服六味地黄丸,麦味地黄丸,小柴胡冲剂等均无什么效果,饮食二便正常舌红有点胖,但边无齿痕,病人长期气短(只是别人的感觉,他自己感觉并不严重),听他呼吸是气吸不上来的感觉,西医检查是肺通气不好,脉未及,感觉应是肾不纳气,阳气虚,所以在阴阳交替的时候阳加于阴而出汗,但没有把握开中药方:L ,只好给金桂肾气丸试试,请各位帮忙给分析一下,拟个方子,先谢谢了:handshake
17
发表于 2008-2-8 11:29 | 只看该作者

出汗一例

阳气虚不是应该出现寒的表现吗?为什么会出汗????
16
发表于 2008-2-4 23:12 | 只看该作者

出汗一例

同意#12的看法,我也遇到过类似病例,此法的确有效。:handshake :handshake :)
15
发表于 2008-2-4 17:17 | 只看该作者

出汗一例

柴胡桂枝干姜汤合保和丸.
       少阳太阴病.
14
发表于 2008-2-4 16:42 | 只看该作者

出汗一例

胸为心之府,舌胖为阳虚,无以温煦寒湿的一种表象。建议治疗以温补心阳以摄汗液,方予:
川桂枝15克  炙附子10克(先) 干姜15克  炙甘草6克  炒白术15克        *10剂
13
发表于 2008-2-4 13:40 | 只看该作者

出汗一例

3#桂枝去芍药如何还能调和营卫,赞同4#
12
发表于 2008-2-2 19:10 | 只看该作者

出汗一例

寅时经气行于手太阴,肺主气,外合皮毛(包括皮肤、汗腺、亳毛等组织);肺气虚则气不摄津,故汗出也。当以补肺气为主,方选补肺汤合生脉散加减:
黄芪30 党参15 熟地15 紫菀10 麦冬10 五味子10 煅牡蛎15 炙甘草6
11
发表于 2008-2-2 12:41 | 只看该作者

出汗一例

《難經》當中的一句話“三焦,元氣之別使”.病人长期气短,他呼吸是气吸不上来的感觉.拟方可加益智,甘草与黄耆引三焦经补气之药.可以一试.
10
发表于 2008-1-19 12:49 | 只看该作者

出汗一例

胸中有滞,荣卫不和,桂枝加厚朴杏子汤。
9
发表于 2008-1-19 11:51 | 只看该作者

出汗一例

每晚凌晨3到4点的时候颈部和胸前出汗多半年,是不是要半夜2点左右起来喝药再睡,坚持几天,反正到三四点就要醒过来。记得郝万山讲伤寒论里面有个出汗的病例,就是在出汗之前一两个小时喝药的,当然他举的例子是白天,呵呵。
8
发表于 2008-1-19 11:50 | 只看该作者

出汗一例

汗为心之液
胸为血府
凌晨3~4点不是肾,是肺经旺时--------------心火灼肺?
血府逐淤汤可否?

患者咳痰否?有淤血证否?汗什么时候不出?肺为何通气不好?
冷板凳坐坐,看看后面的高见。
7
发表于 2008-1-19 11:36 | 只看该作者

出汗一例

病人会不会有失眠,多梦,为何出汗?会不会心神不宁,“吓”出的汗,在或者情绪上会不会有什么?做什么工作的
6
发表于 2008-1-19 11:20 | 只看该作者

出汗一例

凌晨3~4点不是肾,是肺经旺时。

至于为什么只是胸前和颈部出汗,我也说不来。只是感觉是肺气虚弱,可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加上生脉散山萸肉。
5
发表于 2008-1-18 22:22 | 只看该作者

出汗一例

谢谢寒冰:handshake ,奇怪的是只是颈部和胸前出汗。
4
发表于 2008-1-18 22:20 | 只看该作者

出汗一例

赞同紫菀1028很专业的见地~~~
凌晨3到4点是寅时,为肾之主。颈部和胸前又乃阳位。《内经》云:“凡阴阳之要,阳密乃固。”所以《金匮肾气丸》可以一试。
我的建议~~~
桂枝加龙骨牡蛎汤+附子+砂仁(不用先煮,取其入肾,使龙能沉浅,且对胖舌有利)
   至于剂量要看到本人才好下。  
个人意见   仅供参考   欢迎同道一起探讨
3# 板凳
发表于 2008-1-18 22:14 | 只看该作者

出汗一例

桂枝去芍药加附子汤加减。
营卫不和,阳虚于内,卫外不固,夜间阳加于阴导致汗出。以桂枝汤调和营卫,去阴柔之白芍,加助阳之附子:
桂枝10,炙甘草10,附子12,生姜6片,大枣6枚,桔梗15。
水煎,温服后覆盖衣物,取微汗。
一家直言,待高手指正。
2# 沙发
发表于 2008-1-18 22:04 | 只看该作者

出汗一例

俺中药一塌糊涂,开个针方可以吗?
灸气海关元命门(患者回家自己灸)
针心肺二腧(员利针速刺不留针)
5天后看看结果
就是用中药的话也可以加针灸。
呵呵
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