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[病例讨论] 脑出[根据相关法规进行屏蔽]后应该怎样康复 监测?

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1# 楼主
发表于 2008-1-12 09:21 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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术后除了功能锻炼 我们还应该检测哪些指标? 吃些什么药物来促进恢复呢?
5
发表于 2008-1-17 08:07 | 只看该作者
药物方面呢?请赐教
4
发表于 2008-1-12 14:00 | 只看该作者
首先需要肯定的是以下几点:
1   生命体征平稳
2   病情48小时内无进展
3   在意识障碍方面,Glasgow  Coma  Scale>9分
4   经过急性期治疗后遗留有神经影象(CT或MR)证实的与神经病学局灶体征相关的病灶

若符合上述条件,则可以进行康复训练,需要监测的情况包括:
1   运动机能、ADL(日常生活)能力、情绪评定、语言能力
2   肩关节半脱位、肩手综合征、关节挛缩、足内翻、足下垂等继发障碍发生率和程度

具体康复计划内容应包括:
1   良肢位、关节活动范围被动训练、早期坐位训练、健侧肌力增强训练、自动关节活动训练、坐位耐心训练、翻身、坐起训练、进食训练。
2   坐位平衡训练、站立训练、立坐平衡训练、重心转移训练、行走训练。
3   偏瘫侧上肢机能训练、日常生活能力训练(整容、移动、更衣、上厕所动作训练)。

第一项属于急性卧床期的项目,二,三项属于恢复期项目。


可以根据具体情况增加以下措施:
1   **方法:通过传统医学的辨证施治选择不同的部位和手法
2   抗痉挛药物:对肌张力增高者使用小剂量巴氯芬或力奥来素,降低肌张力,缓解痉挛。
3   生物肌电反馈:用于早期肌张力低,无主动运动者。
4   部分减重平板运动:用于肌力二级(不能抵抗重力)患者,使用部分减重平板仪尽早进行肢体功能训练。
5   失语症的康复:用Schuell**治疗法。
6   抑郁症的康复:使用抗抑郁药物治疗。

上面说的就是早期康复应包括的内容。
3# 板凳
发表于 2008-1-12 12:40 | 只看该作者
病人现在血压平稳 身体右半恢复的不好  肌力也就三及 语言含糊 思维迟钝  我不是搞神经的 请大家帮帮 看看有什么好的办法?
2# 沙发
发表于 2008-1-12 12:23 | 只看该作者
晕,无语。

  这个肯定需要根据病人的具体情况来处理了。请给出病人的详细情况。
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