《有奖病案病症讨论》第9题--经期紊乱面颊洪热汗出一年

白****0 · 发表于 2007-11-20 11:11

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女，49岁。患者14岁初潮，周期规则，6\28天，月经量、色、质正常，无痛经，近一年来月经紊乱，经闭与出血量多交替发生，并伴有洪热汗出。现停经70天，头晕目眩，耳鸣，面颊洪热，汗出，五心烦热，腰膝酸软，足跟疼，口干便秘尿少色黄，舌质红少苔，脉搏细弱，曾服用“坤宝丸”效果不佳，既往身体健康。
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[ 本帖最后由白雪5110 于 2007-11-20 11:22 编辑 ]

z****6 · 发表于 2008-4-10 22:55

用八珍汤加知母、黄柏、山茱萸、杜仲、石斛。

小**人 · 发表于 2008-4-10 19:53

知柏地黄汤加减可治

l***o · 发表于 2008-4-10 16:49

知柏地黄丸:handshake

m****3 · 发表于 2008-1-7 10:45

出血量多而致阴血不足!阴血不足不能上荣于清窍!则头晕!阴虚则阳亢!虚阳外越则汗出!

r****j · 发表于 2008-1-6 21:51

此病人属更年期综合症，可以试用知柏地黄丸合四物汤加减治疗。

b****h · 发表于 2008-1-6 09:36

此肝肾阴虚，六味地黄汤合一贯煎。

a***h · 发表于 2008-1-6 08:59

六味地黄丸、，补中益气丸，逍遥丸，比例３：２：ｌ

濒**学 · 发表于 2008-1-4 19:18

斑主望以后发病例上来时别忘记把脉学说的更清些比如哪个部位何脉像这对下药也起到一定作用啊！！个人意见。

濒**学 · 发表于 2008-1-4 19:13

头晕目眩，耳鸣，面颊洪热，汗出，五心烦热，腰膝酸软，足跟疼，口干便秘尿少色黄，舌质红少苔，脉搏细弱。本人认为肾气不足所伤肾阴大损，给药当归 10g 九地10g 白芍10g 柴胡9g 兔丝子10g 山药15g 茯苓10g 荆芥6g 地骨皮15g 黄连10g 党参20g 甘草9g

罂*子 · 发表于 2008-1-4 17:11

病案属肝肾阴虚肝血不足所致
治当滋补肝肾养肝柔肝

q****n · 发表于 2008-1-4 15:49

50岁左右妇女多有此症，病机应为阳气虚衰，阳损及阴，看似阴虚火旺，实则应阴阳并补，二仙汤配以补阴血清虚热应为正治。

y****6 · 发表于 2008-1-4 14:31

七七而天癸竭,乃肝肾阴虚,虚火上灼.治宜滋补肝肾,以降虚火.知柏地黄汤合增液汤加减.生地30克,山药20克,山茱萸20克,枸杞子20克,玄参20克,麦冬30克,知母10克,黄柏10克,白薇10克,银柴胡10克,龟板20克另包先煎,决明子20克.

董*发 · 发表于 2008-1-3 19:08

肝肾阴亏，虚火上扰，六味地黄丸加味：熟地２４山药１２茯苓９丹皮９泽泻９枣皮１２白微１０柏子仁１２玄参１２女贞子１２地骨皮１２生甘草６生龙骨（打，先煎）２０生牡蛎（打，先煎）２０

l****0 · 发表于 2008-1-2 23:46

左归丸加减足也

白*参 · 发表于 2008-1-2 23:05

更年期脏躁证,甘麦大枣汤加龙齿煅牡蛎鸟梅.

t****0 · 发表于 2008-1-2 17:56

肝肾阴虚杞菊地黄丸

y****f · 发表于 2008-1-2 16:50

此症为肝肾阴虚所致,服用六味地黄丸就行了.

b**/ · 发表于 2008-1-2 15:32

肝肾阴虚为本,心肝火旺为标.治宜二仙汤\两地汤\黄连阿胶汤加减化裁.

大* · 发表于 2007-12-24 23:08

女，49岁。患者14岁初潮，周期规则，6\28天，月经量、色、质正常，无痛经，近一年来月经紊乱，经闭与出血量多交替发生，并伴有洪热汗出。现停经70天，头晕目眩，耳鸣，面颊洪热，汗出，五心烦热，腰膝酸软，足跟疼，口干便秘尿少色黄，舌质红少苔，脉搏细弱，曾服用“坤宝丸”效果不佳，既往身体健康。
此案乃更年期综合症，肝肾阴虚，虚阳上浮，太冲脉衰少，天癸将竭，故有此症。知柏地黄汤加龙骨，牡蛎主之。

飞**嘉 · 发表于 2007-12-23 22:25

头晕目眩，耳鸣，面颊洪热，汗出，五心烦热，腰膝酸软，足跟疼，口干便秘尿少色黄，舌质红少苔，脉搏细弱，
察其上症为肝肾阴虚，左归饮加大补阴丸。

白****0 · 发表于 2007-12-1 10:57

此患者中医诊断为:绝经前后诛证

证脉和参属于肾阴虚证型

治法:滋养肾阴佐以潜阳

方药:作归丸+二至丸加减

熟地黄15 山药15 山芋肉15 菟丝子15 枸杞15 牛膝10 女贞子15 旱莲草15 (单位克)水煎服日一剂.

王*辉 · 发表于 2007-11-30 18:37

可用天王补心化裁；玄参10丹参10党参10克天冬5克麦冬5克天地12克生地12克熟地12克柏子仁10克酸枣仁12克远志5克当归3克茯苓10克浮小麦10克白芍10克元胡6克龙骨15克牡蛎15克五味子5克桔梗5克加龟板30克（先煎）杜仲15克

王*辉 · 发表于 2007-11-30 18:28

可用天王补心化裁；玄参10丹参10党参10克天冬5克麦冬5克天地12克生地12克熟地12克柏子仁10克酸枣仁12克远志5克当归3克茯苓10克浮小麦10克白芍10克元胡6克龙骨15克牡蛎15克五味子5克桔梗5克加龟板30克（先煎）杜仲15克

w****1 · 发表于 2007-11-30 08:26

肝肾阴虚冲任失调，方选知柏地黄丸+二至丸+龙骨、牡蛎、浮小麦

c****0 · 发表于 2007-11-29 22:31

具体用药：生地30 山药20 山茱萸15 茯苓10 泽泻15 丹皮15 知母15 黄柏15 地骨皮20 肉桂3 女贞子20 墨旱莲20

l****1 · 发表于 2007-11-29 20:46

原帖由 liyangang1982 于 2007-11-20 20:19 发表

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同意:总体感觉这个病人应用调胃承气汤，保留尚有的津液，然后再考虑其它的治法，至于温经汤，是否有不妥之处？？？

丹* · 发表于 2007-11-29 20:18

本症是典型的更年期综合征,属于肝肾阴虚型,治疗多以滋阴平肝补肾强骨为法,方用清眩平肝汤加仙灵脾.仙茅.菟丝子.覆盆子.川断.寄生等

丹* · 发表于 2007-11-29 20:07

本症是典型的更年期综合征,属于肝肾阴虚型,治疗多以滋阴平肝补肾强骨为法,方用清眩平肝汤加仙灵脾.仙茅.菟丝子.覆盆子.川断.寄生等

正**生 · 发表于 2007-11-29 10:47

经断前后，天癸渐竭，肾阴不足，精亏血少，不宁上荣头目，故头晕耳鸣。
阴不制阳，虚阳外浮，故烘热汗出，五心烦热，肾虚失养则腰膝酸软，足跟痛。
治宜滋养肾阴，育阴潜阳
左归饮加减
熟地15山药20枸杞30芋肉30茯苓15白芍10龟板30（先煎）牡蛎20炙甘草10琥珀3（冲服）

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