宫外孕误诊阑尾炎

张*南 · 发表于 2007-11-2 10:49

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女患二十六岁，已婚，下腹部隐痛三天，突然加重两小时，伴恶心，*** 。查体；生命体征正常范围，服软，右下腹明显压痛，伴轻度反跳痛，诉月经第一天，以阑尾炎开腹，结果却是宫外孕，幸亏时间短，出血量不算多。原来所谓月经实是宫外孕破列出血后，循输卵管回流所致，遇到育龄妇女腹痛千万不能以是否有‘’例假‘’作为排除宫外孕的标准，另外如b超，妊娠试验，妇科会诊，都有必要。

h****l · 发表于 2007-11-5 19:44

最简单的就是Ｂ超　　或者请妇科人员给予后穹隆穿刺

l****h · 发表于 2007-11-5 18:09

确实是二个容易混要的疾病

c****7 · 发表于 2007-11-5 15:24

谢谢楼主，楼主辛苦了

糖**师 · 发表于 2007-11-5 15:02

确实容易误诊

糖**师 · 发表于 2007-11-5 15:00

确实容易误诊

k****1 · 发表于 2007-11-5 12:29

原帖由 jia888 于 2007-11-2 12:51 发表

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腹腔穿刺最简单

我觉得如果告诉患者初步诊断是急性阑尾炎,并建议做腹穿,他们会怀疑医院的医疗水平的.

最好是先做B超什么的.

w****y · 发表于 2007-11-5 08:54

宫外孕或肿瘤行B超检查有鉴别意义，好像宫外孕并不是都需要开刀啊。

z****g · 发表于 2007-11-4 21:43

86587070 (鱼说水冷) ：什么时候应该腹腔穿刺呢？
通常有腹膜炎、闭合性腹部损伤、腹部叩诊有移动性浊音或B超发现腹盆腔积液的患者，我们为了明确有无腹脏器损伤、了解积液性质，需要行诊断性腹穿。

z****n · 发表于 2007-11-4 11:30

这种误诊在临床上非常普遍，因为急性阑尾炎在临床上发病率较高，被认为是“最容易”诊断的疾病，其实也是最容易误诊的疾病，恐怕每个外科大夫，都有误诊阑尾炎的经验。将妇科的附件炎症、肿瘤、异位妊娠、黄体破裂以及输尿管结石误诊为阑尾炎，在临床上屡见不鲜，主要是先入为主，过于自信，通过几次误诊后，就有经验了。

8****0 · 发表于 2007-11-3 09:54

原帖由 zzhwxg 于 2007-11-3 00:38 发表

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能不能穿上是一回事，做没做是另一回事。
腹腔穿刺有时还是必要的。

请问教授：什么时候应该腹腔穿刺呢？

0*5 · 发表于 2007-11-3 00:49

常见的误诊。:lol: :lol: :lol:

z****g · 发表于 2007-11-3 00:38

能不能穿上是一回事，做没做是另一回事。
腹腔穿刺有时还是必要的。

w**1 · 发表于 2007-11-2 20:26

腹穿虽然简单,但有时不一定好穿

E****0 · 发表于 2007-11-2 18:37

不能忽视啊
:(

文* · 发表于 2007-11-2 16:45

虽然常见，但是还要注意，顶斑竹！！！

j****8 · 发表于 2007-11-2 12:51

腹腔穿刺最简单

[普外科] 宫外孕误诊阑尾炎

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