紧急避孕药的副作用

逯*飞

　紧急避孕药的上市无疑让这些人松了一口气。按药品说明书，  


一个月内只能使用一次紧急避孕药，但有些新婚夫妇却往往在一个月内使用两次，甚至更多次的紧急避孕药。对此，医学专家提醒大家，计划生育是夫妻间一项"系统、长期的工程"，不应寄希望于经常使用紧急避孕药，超量及频繁使用可能会给身体带来损害。

　　避孕药的主要作用，包括抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使**不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。 而避孕药的副作用，则包括容易恶心、肠胃不适、头痛、**压痛、体重微增、神经紧张、情绪低潮、月经不来、皮肤易有褐斑和粉刺等现象。此外，避孕药也可能会造成癌症，如乳癌、子宫颈癌、肝脏腺瘤。

　　使用紧急避孕药的副作用和如何处理？

　　1.恶心：用紧急避孕的女性恶心发生率最高，约为50%；左炔诺孕酮次之，约为20%；米非司酮最低，约6%～7%。恶心一般持续不超过24小时。

　　2.呕吐：用Yuzpe法进行紧急避孕的妇女约有20%发生呕吐；左炔诺孕酮约5%；米非司酮约1%。与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐，应该尽快补服1次。

　　3.不规则子宫出血：有些女性用药后会有些X点滴出血，一般无须处理，但要让用药者了解此种情况，做好用药前后的咨询、宣教。

　　4.月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。

　　5.其他：**胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。**胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。

　　需要强调的是，由于服用紧急避孕药，会影响月经周期，因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法，而不要再冒险、严重的会导致不育。

服用紧急避孕药有时可引起一些轻度的副作用，

　　例如恶心、呕吐、头痛、头昏、腹痛、**胀痛。

　　这些副作用一般在24小时内消失。

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胖***6

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紧急避孕药问题荟萃

1. 紧急避孕药毓婷的效果如何?

   毓婷是由国家计生委科研所、国家计生委药具服务中心与国家计划生育用药科研生产基地———北京紫竹药业共同研制开发的，育龄妇女只需在避孕失败或无保护同房后的72小时之内服用一片，间隔12小时再服用一片，即可防止非意愿妊娠，达到保护育龄妇女身心健康的目的。

　　在发达国家，紧急避孕的知识宣传、药物使用均较为广泛，因此年轻人的人流率显著降低。我国近年来由于计划生育工作的普及，人口增长的势头已得到有效控制，但是每年人工流产的人次却并未随之下降，所以紧急避孕药——毓婷对有效地防止意外怀孕，减少不必要的人工流产，保护妇女的身心健康有着积极的意义。如果能够正确使用紧急避孕药，可起到较好补救的效果，失败率较低，约为2%，且服药时间距离未防护同房的时间越短，避孕的效果越好。

    育龄妇女在正常的月经周期中，体内的激素成份是有变化的，在前半个月经周期中妇女体内的激素成份为雌激素，后半个月经周期中妇女体内的激素成份变为了雌激素和孕激素。因此，育龄妇女在月经周期的不同时间内服用紧急避孕专用药――毓婷，其对月经的影响也会有所不同。如果是在前半个月经周期内服用毓婷，可能对妇女的月经干扰较大，易出现**出血；在后半个月经周期内服用毓婷则对妇女月经干扰较小。


   此外，由于个体差异的不同，服药者对紧急避孕专用药――毓婷的反应也有所不同。少数妇女在服用毓婷后，短时间内会有**出血发生，如其出血量与平时月经量差不多，可将其当作一次月经，出血赶紧后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少，则不需要做任何处理，但仍需注意避孕，直到下次月经来潮。


    紧急避孕专用药――毓婷，是专供育龄妇女在避孕失败或无防护同房之后所需立即采取的一种事后紧急补救措施。育龄妇女在使用毓婷时，既要注意服药的有效时间，又要明确其事后紧急补救的特性，不可将其作为常规避孕药而经常服用。否则，将会在影响药效的同时，导致妇女月经周期的紊乱，人为地造成对正常月经周期的干扰。


2. 为什么服毓婷后还会怀孕?

服用毓婷后仍会怀孕有多方面的因素，常见的原因包括：
（1）服药前有多次未防护的性生活；
（2）服药时间超过了未防护同房后的72小时；
（3）两次服药的间隔超过了12小时；
（4）服药后又发生无防护的性生活；
（5）在服药后的2小时内发生了呕吐，或在服药期间发生较严重的腹泻、发烧等情况，影响了药物的药物的吸收和代谢。
以上均为使用不当造成的失败，此外，即使使用方法完全正确，仍可能发生妊娠，因为与绝大多数药物一样，紧急避孕药的避孕效果也不能达到100%。

3. 毓婷对月经有哪些影响？延后或提前怎么办？
使用毓婷后，大约有30%人会出现月经提前或延后，少数人可有经期延长或缩短，出血增多或减少，以及不规则出血等副反应。对于提前发生的出血一般不需处理，如果月经延期7天以上，则应检查是否怀孕。
4. 服用毓婷后发生呕吐怎么办

毓婷的成分为左炔诺孕酮(LNG)，其口服吸收迅速而完全。吸收半衰期为0．29小时，
服药后0.5-2.0小时内可达到血药峰值。服药两小时后如发生呕吐，多数妇女己达血药峰值，故不需特别处理。如呕吐发生在2小时之内，则可能在部分妇女尚未达到血峰值，为保证效果，应建议尽快补服一片即可。

5.. 毓婷有哪些副作用？

1， 服用毓婷后少数人有头痛头晕、**胀痛、乏力和恶心、呕吐等。这些副反应最高的是头晕也未超过10％，所有副反应多发生在服药后的l一2天内，多为轻度，一般不需治疗。
2，可使少数人月经紊乱，如：月经提前或推后，或出血增多或出血减少或不规则点滴出血，一般不用处理，一般推后3，5天或7，8天，如逾期7，8天后还不来，则应检查是否怀孕。如出血过多或长时间不规则点滴出血，可吃两盒宫血宁，此药止血效果较好。

6. 服用毓婷时，两片药间隔时间超过12小时怎么办?
    如还在72小时内，请在距第二片12小时再吃一片。

7. 哺乳期可否服用毓婷？

毓婷为单纯孕激素药物，含量低，几乎不会在乳汁内出现，故即不会降低乳汁的分泌量，又不会对婴儿造成不利影响.因此吃毓婷不影响哺乳。
    最新资料表明：尽含孕激素得口腹避孕药对哺乳无不良反应，还可能会增加乳汁质量和泌乳时间，而且少量孕激素对婴儿无不量影响。因此，哺乳得女性可从产后6周开始使用尽含孕激素的避孕药，而不哺乳者可在分娩后立即使用。
8. 未防护同房超过72小时怎么办？

但尚未超过120小时，可服米非司酮10－25mg，此药商品名叫司米安。如超过120小时，更好的方法是放置带铜宫内节育器。

9 .怎样才算正确使用紧急避孕药(毓婷)?
（1）发生一次无防护的性生活后即应尽快服用毓婷；
（2）应在无防护同房后72小时内服药且越早越好；
（3）可以2片同时服用或分服，如果2片分服，应保证间隔在12小时；
（4）服药后不应该再有无防护性生活；
（5）如在服药后2小时内发生呕吐，应尽快补服1片，服药同时如发生较严重的腹泻、发烧等情况，可能会影响毓婷的效果；
（6）不能与利福平、灰黄霉素以及某些抗抑郁的药物同时使用。

10. 服用毓婷后，如再次有未防护的同房怎么办?

1， 如与第二片时间未超过12小时，请再吃第三片；如超过12小时则重服两片，这样月经紊乱的几率会增大，如月经提前或退后，出血增多或减少等。但近期三个月内不准再服此药，副作用自己会逐渐消失，不必担心。
2，如服用毓婷后又有多次未防护的同房，则不要再服此药，毓婷只对一次无防护的性生活有效，建议到医院上带铜丝的紧急避孕环，5天内有效。

11. 澳抗阳性或其它肝炎病毒抗原阳性的妇女可否服用毓婷?

答：抗原阳性是肝炎病毒的携带者，如肝功能正常，可以服用毓婷或司米安，紧急避孕药
的剂量小、疗程短，不会增加肝脏的负担，因此可以服用。

问：肝功能异常的妇女可否服用毓婷？
答：不能。因肝功能不好，可以起毓婷的解毒和代谢障碍，造成毓婷或司米安在体内积蓄时间变长，引起毓婷或司米安的副作用增大。

12. 毓婷分开吃与一次吃两片的问题

毓婷可以2片同时服用或2片间隔12小时分次服用。WHO的随机双盲临床研究显示，与2片分服相比，2片同时服用既未降低其避孕效果也未增加其副反应。

13. 无保护的性生活超过72小时后，服毓婷还行吗？

吃毓婷效果已不好，建议改服司米安（即米非司酮）1片，该药120小时内有效。

14.为什么服毓婷后有时月经提前？
服用毓婷后，大部分人无任何异常表现，但因为个体差异，部分人可能会因为毓婷引起的体内激素的短暂波动而出现早于预期月经的撤退性出血，如果出血量较少或距离预期月经的时间尚远，则到了预期的日期还会有月经来潮，少数人的经期或经量可能会有变化，也无需顾虑。
15. 多次无防护性生活后，吃毓婷还有用吗?
多次无防护同房后，应在距末次同房72小时内尽早按正确方法服用毓婷，仍可达到补救效果，但与服药前单次无防护同房相比，避孕的效果肯定有所下降，尚无证据表明，增加毓婷的服用剂量和次数，会提高其避孕效果；如果在服药后又发生多次无防护同房，则所服药物对服药后的无防护同房起不到避孕作用，应在距末次同房72小时内尽早按正确方法再次服用毓婷，才能起到一定的补救作

16.经期能不能吃毓婷?
如果在经期的头7天内发生无保护同房，因妊娠的可能性极小，不需服用紧急避孕药，但如果在经期发生性生活,会很容易导致女性生殖道感染,子宫内膜炎及子宫内膜异位等疾病.因此我们建议在经期不要进行性生活；如发生在经期的头7天之后，则需服用紧急避孕药补救。
17.  毓婷吃的太多了会有什么副作用？
服用一次毓婷，大约会有20～30%的人出现月经提前或延后，如在短时间多次服用毓婷，则月经紊乱的几率会增大。更重要的是，由于在短时间内发生了多次无防护同房，从而降低了毓婷的避孕效果，增加了非意愿妊娠的风险。

18. 72小时内有多次无保护性生活,吃毓婷还有用吗?

有怀孕的可能，两片药只对一次无防护性生活有效，多次效果不好，如月经逾期一周不来，就应看医生。

19. 紧急避孕药对月经的影响。
   吃紧急避孕药后，部分人会有撤退性出血，出血多就可以视为来月经，几滴少而黑色的血，不算月经，黑色的血是因为出血太少，在体内存留时间较长，血经过氧化后就成了黑色。出血再稍多一些，或出血量有平时月经量的三分之一以上，就算避孕成功了。下次月经就会以这次出血为计算标准。

   吃过毓婷或司米安后月经多数是正常时间来，即该几号来就几号来，但也可使少数人月经紊乱，如：月经提前（月经刚赶紧后没有几天吃）或推后（月经快要来的时候或月经后半周期吃），或出血增多或出血减少或不规则点滴出血，一般不用处理，一般推后3，5天或7，8天，如逾期7，8天后还不来，则应检查是否怀孕。如出血过多或长时间不规则点滴出血，可吃两盒宫血宁，此药止血效果较好。
不管提前还是推后，只要出血量有平时月经量的三分之一以上，就可视为来月经了，也就是表示避孕成功，不必再担心了。如果出血量太少，就要继续等待正常月经到来。


20. 经期及经期刚过不能吃毓婷！

1. 在经期是不能发生性生活的，否则有可能造成子宫内感染，给女性造成痛经、不孕、宫外孕等痛苦。即使发生了性生活，也不用吃紧急避孕药，因月经期间不会怀孕，如果吃了，则会造成月经停止、血量减少或增多或出血时间延长等。
2.月经刚赶紧后的4天内是安全期，此期有性生活绝大部分不会怀孕（99％不会怀孕），也不用吃紧急避孕药，否则，吃药后过3、5天就又会来次月经（即药物引起的撤退性出血），一般6，7天左右出血赶紧。因为月经刚赶紧后吃毓婷，内膜还很薄，所以有时出血时间比较长，可以达15天左右，发生了这样的出血，也不用惊慌、害怕、出血时间短时也无需处理。如果出血时间长，就吃点宫血宁与维生素C片。

21. 吃毓婷或司米安几天后为什么**流出黑色的血液？

   吃紧急避孕药后，部分人会有撤退性出血，出血多就可以视为来月经，几滴少而黑色的血，不算月经，黑色的血是因为出血太少，在体内存留时间较长，血经过氧化后就成了黑色。往往刚开始出血较少，所以是黑色的，过几天才转成红色的血，请注意观察，如果一直是黑色的就不能算避孕成功，待转成红色的血液，出血再稍多一些，或出血量有平时月经量的三分之一以上，就算避孕成功了。下次月经就会以这次出血为计算标准。

22. 毓婷避孕失败后,胎儿可以要吗?

可以.毓婷作为紧急避孕药本身是具有一定的失败率的,这种情况发生几率较低,一旦发生这种情况,由于毓婷主要成分为左炔诺孕酮,是单纯的孕激素,对胎儿没有什么影响,因此胎儿是可以要的.


23. 司米安－－新的紧急避孕药

司米安(米非司酮）是孕激素的拮抗剂，是近年推出的一种紧急避孕药，避孕效果是70－80％。72小时内口服有效，最近又研究认为120小时内也有效，但是越早吃避孕效果就越好。此药副作用比较轻，主要是恶心，呕吐，头痛头晕，无力，月经提前或推后，但大部分是月经按时来。毓婷适合年龄在39岁以下人服，米非司酮（司米安）无年龄限制。

24.40岁以上妇女是否可以服用毓婷?

40岁以上的妇女卵巢功能衰退，本身就容易出现月经紊乱或闭经，服药后更易引起月经紊乱（如不规则出血)或闭经.可以改吃司米安一粒，此药没有年龄限制。

25. 一次服两片毓婷和分两次服避孕效果哪个更好?

   两种吃药方法避孕效果是一样的。

26. 毓婷与司米安有何区别？

毓婷与司米安都是紧急避孕药，只是两种药的化学成分不一样，一个是孕激素，一个是孕激素的拮抗剂，避孕效果都是70－80％。副作用也差不多，比较轻，主要是恶心，呕吐，头痛头晕，无力，月经提前或推后。毓婷适合年龄在39岁以下人服，米非司酮（司米安）无年龄限制。

27..金毓婷与普通毓婷有何区别？

   金毓婷与普通毓婷所含成分及含量都一样，效果与副作用也一样，只是金毓婷制作工艺改进了，质量提高了，一次服也更方便了。

28. 毓婷吃的太多了会有什么副作用？

吃毓婷吃多了可以引起月经紊乱，所谓月经紊乱，就是月经提前几天来或退后几天来，出血量多点或少点，出血时间也可能短点也可能长一点，也有极少数人可能会造成一段时间的闭经、这就是月经紊乱。一般影响1，2个周期，不用怕，自己会好得。 毓婷吃多了面部还会长痘痘、体重也会增加等不良反应。一般不会对今后的生育造成影响。最近4个月内不要再吃此药，副作用就会逐渐消失。最好2，3个月或3，4个月吃一次。但在没有办法的情况下，偶尔一个月吃两次，也没有太大问题，顶多引起月经紊乱，1，2个月自己就会好，不用怕的。以后不要再多吃就是了。

29.毓婷的吃法

1，毓婷在性生活后的72小时内，越早吃避孕效果就会越好；
2，两片药可以一次吃，吃过两片后，就不再吃了；
3，也可以两片药分开吃，先吃一粒，间隔12小时再吃第二粒。
4，如果两片药的吃药时间之间超过14小时，就要立即再重新补吃一粒；
3，紧急避孕药只对吃药前的一次{BANNED}有效，多次无效，因此吃毓婷后，再有{BANNED}，要采取避孕措施。

胖***6

:o :'( :'( :'(

自**地

请问一下 早孕试纸 可靠程度高吗 ？

王*

学习知识

z****5

请教一下:本月口服了米非司同紧急避孕了,假如下个月想要孩子的话,会不会又什么影响呀??

丑*

紧急避孕药的副作用有很多，最常见的是引起不规则的**出血。

o****o

因为平时她总是痛经，吃了那些药会好一点

o****o

又想问一下，经常吃左炔诺孕酮片会有什么后果吗？

w****3

我有一个同事她按上面的说明，为了方便她一次吃两片，吃药后第３天这样就见来了少量像准备赶紧的月经，请问这正常吗？ 这个是吃药的副作用，有些人是会出现这样的情况的啊！我还是觉得要做好避孕安全措施！

o****o

逮亚飞请回应

o****o

我有一个同事她按上面的说明，为了方便她一次吃两片，吃药后第３天这样就见来了少量像准备赶紧的月经，请问这正常吗？

o****o

左炔诺孕酮片(紧急避孕),有的说明书上写一次可以吃两片，请问有什么后患吗？

x****6

顶一下。
左炔诺孕酮用于紧急避孕

左炔诺孕酮片(紧急避孕)

[英文名]Levonorgestrel Tablets

[化学名]D(-)-17a-乙炔基-17B-羟基-18甲基雌甾-4烯-3酮

[作用机理]左炔诺孕酮为孕激素，主要作用于下丘脑和垂体，可使月经中期的促卵泡激素和促黄体生成激素水平高峰降低或消失，抑制排卵。左炔诺孕酮可使子宫内膜变薄，分泌功能不良，改变宫颈粘掖理化性质的作用、不利于孕卵着床。用于紧急避孕时，可通过延迟或抑制排卵及影响子宫内膜正常发育，使之与受精卵的发育不同步，干扰着床，受精卵变性并停止发育，达到避免妊娠的目的。

[药动学]口服易自胃肠道吸收。
口服左炔诺孕酮 1mg,2、8、及24小时测定血药浓度，依次为8.1ng／ml、3.8ng／ml及1.3ng／ml。Tl／2为5.5—10.4小时。
口服吸收主要在肝内代谢。代谢物主要为3a、5B-四氢甲基炔诺酮。

[适应症]用于无防护性同房及避孕意外失败者采取的紧急措施。

[用 法]于避孕失败或无防护性同房后72小时内服用左炔诺孕酮(0.75mg／片)一片，12小后再服1片。(总量为1.5mg)。

[注意事项]
1、极少数人服药后可有恶心、呕吐等副反应，一般症状较轻，不需特别处理。如在服药后2小时内发生呕吐，应马上补服一片。
2、服药到下次月经前应避免同房或务必使用避孕套，以防止用药后发生的妊娠。
3、服用紧急避孕药，可能使下次月经延期，预期月经一周后如月经仍未来潮，应及时去医院检查。
4、紧急避孕是一种临时补救措施，不宜经常使用，故应尽快落实常规避孕方法。

[效 果]失败率约为2％。