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[病例讨论] 头部外伤伴左侧肢体活动受限·震颤7天

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1# 楼主
发表于 2007-10-17 21:07 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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某女 ,45岁,翻车被车上东西打伤头部7天,当时昏迷约20分钟,醒后恶心,呕吐多次,曾在他院给头颅CT示未见异常,颈部X片示未见异常。今日入住我院。查:一般情况差,头颈部无伤口。双侧瞳孔等大,左侧肢体活动受限,左侧肢体震颤,肌力3级。病理反射未引出。辅检结果:血尿常规正常。
初诊:头部挫伤。
治疗:   给营养脑神经,对症支持治疗。
请问:诊断是否合理,还些做什么检查,有没有好的治疗方法。
6
发表于 2007-10-18 20:20 | 只看该作者
同意不防行MRI检查
5
发表于 2007-10-18 18:52 | 只看该作者
左侧肢体活动受限,左侧肢体震颤,肌力3级受伤当时有没有出现????可能系 轻度脑挫裂伤,这种情况MRI比CT分辨率要高,其余同意楼上的意见
4
发表于 2007-10-17 22:13 | 只看该作者
补充:在CT结果之前,可予脱水剂,如使用脑血管扩张药,适当加用中效激素。
在医学观察期结束之前,除非完全排除实质性脑损伤,建议暂无需精神科会诊。
3# 板凳
发表于 2007-10-17 22:08 | 只看该作者
一、复查头部CT。
二、根据CT结果调整治疗:有没有脑挫裂伤、血肿形成、脑肿胀或水肿...
三、支持、对症、抗感染治疗,注意并发症、合并症的治疗,维持水电解质、酸碱平衡,保持生命体征平稳。
四、密切监测病情变化,生命体征、心电、血氧、神智、瞳孔、CNS检查、GCS评分...
五、必要时手术治疗。
2# 沙发
发表于 2007-10-17 21:33 | 只看该作者
头颅CT复查若仍然无异常可以找精神科的医生会诊
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