关于脑梗塞

d*f

前几天收治一老年女性患者,64岁,当时来的时候是以腹泻,乏力,入院治疗的,经治疗,第2天就没有再腹泻了,病人入院的时候精神很差,第2天精神稍好,但有点神志不清楚,不认识人,家属诉以前曾发生过类似的情况,患者左侧肢体行动稍有不便,建议做CT检查,示陈旧性脑梗塞,给予血塞通600MG,灯盏花素40MG,刺五加400MG,脉络宁20ML等输液治疗,口服阿斯匹林,血塞通片,大活络丸等,患者初期血压150/95,后口服尼莫地平,卡托普利,降至135/90,患者已经住院治疗8天,精神可,饮食可,但神志还是时清楚时糊涂,左侧肢体行动仍稍不便,患者家属比较着急,我说这个需要较长时间,他们还是理解不了,各位同仁对次病患有什么好的建议和治疗措施,还请不吝赐教!





现在我这个病人的精神,食欲,睡眠都还不错,行走左脚稍有不便,但就是神志,从开始治疗到现在已经20天了,恢复的非常慢,几乎没什么变化,老是说糊话,但前天做CT,梗阻灶稍微变小,对于神志的恢复,大家有什么好的办法,帮帮忙,我自己已经觉得有点不知道该怎么搞了,病人的儿子也是非常的急,有好的办法提出来!谢谢!

[ 本帖最后由 dwf 于 2007-10-23 20:25 编辑 ]

黄****友

1  病人的神志改变在三年来的情况,.
     2   病人的病情的判断的方面再仔细些,
      3   不要乱用药.
      4  血糖

d*f

谢谢各位爱友的提醒和帮助,病人已经自行出院,改吃我们这一位赤脚医生的中药,他儿子说吃一个星期试下,不行再回来,对于各位提出的问题,等他再次入院解决!

l****5

用药重复，治疗效果不一定增强，担副作用累加。我认为可以用脉络宁20毫升+0.9%氯化钠250毫升静点，5%葡萄糖250毫升+胞二磷胆碱500毫克静点，再配以阿斯匹林75毫克每日一次口服、西比林10毫克每日一次口服，再查血流变，根据血脂情况酌情应用降脂药，适当降压。陈旧脑更塞恢复慢是正常的。

5****8

做做高压氧也未尝不可

东**德

原帖由 whk0229 于 2007-10-24 11:49 发表

                               
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可以用点脑蛋白水解物
:)

是付用点醒恼开窍药（清开灵）效果可以

龙****事

我想说的如我前面编辑的,请求支援!
需除外血管性痴呆和阿尔茨海默病

w****9

可以用点脑蛋白水解物
:)

d*f

有没有在这方面临床经验丰富的高手指点啊,各位爱友请赐教!

d*f

我想说的如我前面编辑的,请求支援!

溫**手

你为什么不把所有活血药都用上，还有丹参、川芎.........

用药太复杂相同作用的药物重复使用

本来吃一个馒头就饱了，你再吃一个花卷，再吃一个包子，外加一个面包，其实都是面食的不同做法

[ 本帖最后由 溫柔殺手 于 2007-10-11 18:41 编辑 ]

(****足

这类病需要一定的时间,不象发烧一针就好.

d*f

谢谢各位的指点,脑活素我们这没有,胞磷胆碱倒是可以一用,

肖*

我们这里脑梗塞住院输液一般是2-3周，2周后就不用这么多的药了。好多在入院第一周时病情尚有进展趋势，告诉家属不要着急，毕竟这不是个头疼脑热，一周能看出什么。

[ 本帖最后由 肖山 于 2007-10-11 13:26 编辑 ]

j****i

脑活素用上了吗?愚见.

尹*水

丢了一字阿斯匹林

尹*水

可以用肠溶阿斯林,针灸

轻***刀

建议加点胞二磷胆碱.个人愚见..还有我们这经常用川芎嗪:)

黄*

对于脑部疾病的病人，我也是束手无策的，期待高手出现！先谢了！