【病例讨论】＋右下腹包块8个月

s****j · 发表于 2007-9-20 19:39

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患者 31岁 ,患者入院前 8个月空腹时发现右下腹包块 ,约鸭卵大 ,可活动 ,无腹痛。妇科检查:右附件区可触及9cm ×6cm ×6cm肿物 ,囊实感 ,表面光滑 ,活动佳 ,轻压痛。超声:子宫右上方可见无回声区 87mm ×58mm,边界规则 ,后壁回声欠佳 ,诊断右卵巢囊肿。
讨论：诊断治疗及注意事项

d***o · 发表于 2007-9-21 18:44

妇科的战友也会误诊,我们一例术后切口下巨大血肿被妇检为卵巢囊肿，差点在来一刀。。。

l****4 · 发表于 2007-9-21 17:42

多多讨论，多多学习～

s****j · 发表于 2007-9-21 14:26

病例讨论见真功夫。

s****j · 发表于 2007-9-21 14:25

以下是术中见子宫、双附件正常 ,小肠系膜处有一 9cm ×6cm ×6cm肿物 ,表面呈奶黄色 ,内有奶酪样组织溢出。切除肠系膜肿物 ,快速病理:肠系膜良性病变。术后病理:肠系膜囊性淋巴管瘤。
肠系膜囊肿的发生可以有不同的原因。肠系膜肿瘤大都是单个的 ,位于空肠或回肠两层系膜之间 ,靠近肠管的肠系膜缘 ,故临床上肠系膜囊肿有时可误诊为卵巢肿瘤。由于肠系膜囊肿有特殊的活动性肠系膜的根部是纵向固定的 ,导致肠系膜囊肿的活动度以横向为大 ,所以如有盆腔内能触及近附件区或略高于附件区、横向活动度大的囊肿应想到肠系膜囊肿。

z****x · 发表于 2007-9-21 12:51

"没有高手？"
这是普外版，别让大家非法行医

s****j · 发表于 2007-9-21 12:46

没有高手？

皓**空 · 发表于 2007-9-21 11:59

如果患者要求保留卵巢则行囊肿剔除术

[普外科] 【病例讨论】＋右下腹包块8个月

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