农药中毒

黄****友

农药中毒


33岁女性,在地里给棉花打药.感到头晕,.回来后恶心,呕吐,乏力.无力后昏迷.,大约一个小时后被发现,  
       昏迷状呼之不应,.脸色苍黄,口唇发绀,.口吐白沫, 四肢肌肉震颤,眼睑颤动,曈孔小于2毫米, 脉弱,全身冰冷, 急肌注阿托品2毫克, 十分钟后扎上液体,静注阿托品2毫克. 解磷定滴注,.地米8毫克小壶.  
        十多分钟后病人诉冷.,让家属保温. 再给阿2毫克一个小时后心律130次/分, 曈孔4MM
病人感到口苦,恶心呕吐一次,.血压110/80  再过一个小时,心律    130  病人神清,仍感到乏力 曈孔3毫米.
        现在还在观察,大家说说这个病人现在还要怎样处理为好?

l****i

阿托品、解磷定静滴，达阿托品化后给予少量维持，利尿剂应用，后期能量合剂、安基酸应用，只要不是大量口服农药，我们基层都应该能处理

高**巅

原帖由 黄河边的朋友 于 2007-8-26 23:38 发表

                               
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农药中毒


33岁女性,在地里给棉花打药.感到头晕,.回来后恶心,呕吐,乏力.无力后昏迷.,大约一个小时后被发现,  
       昏迷状呼之不应,.脸色苍黄,口唇发绀,.口吐白沫, 四肢肌肉震颤,眼睑颤动,曈孔小于2毫米 ...

怎么看不到胆碱酯酶的结果？

q***.

农药中毒.我是绝对往上送的.

妙**心

是不是得先给她清洗一下身上，防止继续中毒

第**高

不要用激素嘛,它不是万能的.它是中毒,毒解后血压等万事皆好矣.
阿托品用的时间间隔短一些嘛.比方,十五,二十分钟肌注一次,不要急.慢慢会好的.心律可以维持在90次以上
为什么有人提出转院呢,口服农药又怕它吗.

溫**手

也许经常接触这方面的病人，所以胆子比较正，我可不敢接！

黄****友

昨晚一直在观察这个病人,
        1  病人接触的是3911和风驰
        2  在发现病人时她一个人在家,昏迷在自家院中,她是从地里打药回来等人们发现可能有一个小时以上,在初步用药后意识恢复,口唇惭红润,口无白沫,而发现病人心律130这时想是阿托品的作用,还是阿托品不足呢?
         3     在1点时再给了阿托品1毫克. 解磷定慢滴,病人平稳/
          4    早上5点查  四肢有力,曈孔5毫米, 心律88口唇红润,这才放心, 继续观察.
          5   在农村这样的病人很多,但是一个多月来多数的打药的中毒的都是很轻的, 恶心,呕吐, 头晕, 四肢无力,大汗,心律慢,曈孔正常或是2--3毫米, 用解磷定和阿托品后很快缓解,阿托品用量多小于3毫克就曈孔大于5毫米了,
           6  这个病人症状很重,在心律快时又怕用量大

好**人

经常治疗中毒还是阿托品用量不足及用利尿剂．

纳*

这样的病人你们在基层也敢留？

三***片

首先要清除毒物，再就是要确定是何种农药中毒．如果是有机磷中毒．使用阿托品要达到阿托品化才有效．阿托品化就是瞳孔扩大，口干，***皮肤干燥，颜面潮红，肺部啰音消失，心律加快．依本人之见，可能是阿托品用量不足．

j****8

可以根据患者的心律,体温,瞳孔的变化用啊托品和解磷啶.输液时主要电解质的平衡

黄****友

刚才去观察了病人,小便一次,四肢无力,心律120次, 呼吸平稳, 四肢温暖.体温37.2 曈孔3毫米, 眼睑上拉时颤动, 再给了阿托品1 毫克. 解磷定慢滴