右侧乳腺内实性肿块（比较典型），考验您的慧眼！

超***8 · 发表于 2007-8-22 00:57

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本帖最后由 renzhi 于 2010-3-18 21:07 编辑

临床资料：
患者女48岁。无特殊不适主诉。体检发现右侧乳腺肿物。患者自诉一年前自己摸到右侧乳腺肿物，未引起重视。

超声所见：
双侧乳腺各层结构清晰，右侧腺体层厚12mm，左侧腺体层厚12mm。右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。

回复请按：
临床资料：（可省略）
超声所见：（楼主有描述可省略）
超声提示：
诊断依据：（重点）
鉴别诊断：（重点）

后两者为描述的重点，评分主要以此为依据，只要分析的有道理，言之有物，无论最后诊断是否正确，均有加分机会。
按步骤分析提出诊断依据和鉴别诊断，即使与最终病理结果有误差，仍可以得到1分的积分奖励。
分析精彩，与病理结果吻合的给予2分奖励。
只有最终结果没有分析过程的没有积分奖励。
灌水帖在公布病理结果后将予以删除。
最终结果加密并短消息通知参与讨论的战友，谢谢！

超声图片：

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-8-23 15:31 编辑 ]
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蓓**心 · 发表于 2010-3-19 17:18

哺乳期积乳，时间长久后，内纤维化，成硬结，声像图显示后方衰减。

蓓**心 · 发表于 2010-3-19 17:09

此包块形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。从图像看包块前方似弧形钙化，后方有衰减，考虑良性病变。

a****2 · 发表于 2010-3-19 15:09

超声提示: 1.左侧乳腺腺瘤囊样病变可能。 2.乳腺CA待排。
诊断依据:形态不规则，边界较清晰，后方回声衰减，纵横比<1，低回声区无血流分布信号。
鉴别诊断:1.乳腺癌后者形态不规则，回声不均匀，边界不清，纵横比>1，低回声区有丰富血流信号。

黄* · 发表于 2010-3-19 13:29

考虑良性病变可能性大，考虑纤维瘤
诊断依据：右乳外上象限低回声区，形态欠规则，但边界尚清，且纵横比＜1,彩色多普勒检查低回声区内部无明显血流信号。结合临床，病史较长，一年前就发现该包块。
鉴别诊断：乳腺Ca，常发展较快，且纵横比常>1，边界常不清晰，呈蟹足样浸润周边组织，血供较丰

我**彩 · 发表于 2010-3-19 11:34

学习

k****6 · 发表于 2010-3-18 16:44

乳腺硬癌可能性大。

茶*夕 · 发表于 2010-3-18 14:56

诊断依据：实质散在钙化斑，其旁见一管状无回声区，CDFI无血流信号
鉴别诊断：考虑为：1.乳腺导管扩张症-----透声差，后方回声衰减，位置不典型
2.**状导管Ca-----位置符合，但血流信号不典型
3.导管内**状瘤

l****2 · 发表于 2010-2-18 20:14

纤维瘤？期待病理结果

m****n · 发表于 2010-2-17 17:37

回复 1# 超然168

考虑增生结节，结合腋下淋巴结检查或手术病理排除乳腺癌
诊断依据  患者右乳肿物，病程一年以上，无明显浸润性改变，可见侧方声影。
鉴别诊断  1 乳腺癌  一般不活动，对周围组织明显浸润，后方回声衰减，纵横比大于1，部分可见血供。
      2纤维瘤，乳腺纤维瘤包膜光整，侧方声影明显，但后方回声不衰减。

s**1 · 发表于 2010-2-17 15:17

硬癌

x****u · 发表于 2010-2-16 21:44

临床资料：患者女48岁。无特殊不适主诉。体检发现右侧乳腺肿物。患者自诉一年前自己摸到右侧乳腺肿物，未引起重视。
超声所见:双侧乳腺各层结构清晰，右侧腺体层厚12mm，左侧腺体层厚12mm。右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。
超声提示：右侧乳腺那实质性占位性病变；
－－－－－－考虑：腺瘤可能性大。
诊断依据；低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。
鉴别诊断：乳腺Ca 纵横比>1，边界不清，有向周边组织浸润，彩色多普勒检查(CDF）I：低回声区内部可见血流信号或（CDE）内部未可见低速细小的血流信号，内可见钙化灶或微钙灶。

s****k · 发表于 2010-2-16 21:25

乳腺ca可能大

无****9 · 发表于 2010-1-25 22:41

都两年多了，还是没病理结果，不知道那病号还活着不，如果已经不行了，那我们算是知道结果了。

x***y · 发表于 2010-1-25 21:56

诊断：硬癌，又称浸润性导管癌
依据：硬癌大多为纤维组织[根据相关法规进行屏蔽]而成，边界不平，境界不清，体积小而坚硬，故超声显示肿瘤小而后方衰减明显为其特点，因其恶性并高，早期即发生转移，建议楼主查一下淋巴结
鉴别：纵横比小于1时要考虑纤维瘤，大于1时要考虑乳癌，但此特点并不是金指标
纤维瘤通常多见于中青年，多单发，边界清，包膜完整，可有侧方身影，内部回声均匀，后方回声增强，加压时有一定压缩性

贾*平 · 发表于 2010-1-25 19:07

没有病理吗?郁闷

王*安 · 发表于 2010-1-25 14:57

考虑乳腺癌可能性大

f****r · 发表于 2010-1-23 17:49

彩色多普勒检查低回声区内部未见血流信号.良性肿瘤可能性大

D****7 · 发表于 2010-1-23 17:42

期待病理结果，学习中

l****4 · 发表于 2010-1-23 15:10

谢谢，好好学习

万**驼 · 发表于 2010-1-22 16:54

超声诊断：乳腺硬ca可能大
诊断依据：
1、中年妇女48岁，属于绝经前后的妇女，右乳外侧肿块，时间一年有余。
2、超声显示。右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。
诊断分析：硬癌瘤内间质多而实质少，即癌细胞少，大多数为纤维组织，质地硬，体积小；超声表现多为形态不规则，部分边界清，部分不清，部分边界回声粗糙，回声增强，边缘不整，常呈“蟹足样”，内部呈极低回声，后方回声明显衰减；前后径/长径>0.77（可小于1）；由于肿瘤体积小，瘤体内部少部分可探及星点状或短条索状血流信号，大部分很难测的血流频谱及见彩色信号。
鉴别诊断：
   1、乳腺纤维瘤。一般边界清晰光滑，有包膜，内部回声均匀，呈稍低回声光团，后方衰减不显著。
   2、乳腺囊肿。边界光滑，内部无回声区，后方回声增强
   3 、乳腺增生结节，呈低回声光团或稍高回声光团，无包膜，多无衰减。
   4、乳腺炎，临床及声像图都不符合。

弯* · 发表于 2010-1-21 22:20

期待结果

k****i · 发表于 2010-1-21 21:45

良性的可能性大,从形态,血流,后壁与肌层的关系.

豫* · 发表于 2008-6-1 00:26

良性肿瘤可能性大，考虑乳腺纤维腺瘤

黄* · 发表于 2008-6-1 00:20

CA可能;不一定CDFI有血流信号才是CA

l****4 · 发表于 2008-5-31 22:34

考虑瘤样小叶增生可能,什么时候才有结果呀

s****1 · 发表于 2008-5-31 20:44

超声提示：右乳腺纤维腺瘤
依据：低回声区纵横比＜1，CDFI未见血流信号,考虑纤维瘤可能
鉴别诊断：乳腺Ca，常发展较快，且纵横比常>1，边界常不清晰，呈蟹足样浸润周边组织，血供较丰富。

叶**声 · 发表于 2008-5-31 15:11

结节形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。还是偏向于纤维瘤合并囊性变，当然也不能完全排除癌。

w****7 · 发表于 2008-5-30 21:04

考虑乳腺腺瘤或纤维瘤的可能性大。

d****y · 发表于 2008-5-30 20:45

乳腺癌

[浅表器官] 右侧乳腺内实性肿块（比较典型），考验您的慧眼！

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