求助

l****r

患者，女，50岁，有右足压榨病史。主诉右足肿胀，疼痛，功能障碍1天，既往体健。体查：右足肿胀明显，右足背内侧皮肤裂开，右足拇指末节变黑，表温低，感觉可，毛细血管回流征欠佳，运动受限。X线片显示：右第一趾骨近节粉碎性骨折。诊断 1.右足压榨伤 2.右第一趾骨近节粉碎性骨折，  治疗 1.头孢哌酮 2.0  BID   2. B七叶  10mg   ivgtt  Qd   3.换药治疗  Qd    4.对症支持处理   5.服用活血化瘀中药   用药第4天出现输液反应（恶心，呕吐，寒战，高热，给D.X.M   2 0mg  iv  st  症状缓解）  ，即停药，，输液反应症状缓解后继续前面的治疗方案，后又出现输液反应，后面10多天只要输液都会出现输液反应，现在原发病情情况：右足背皮肤裂伤好转，但右足拇指仍然黑色，皮温很低，痛觉加重，**流出暗黑色血液，感觉可，毛细血管回流征欠佳，运动受限。现在我是不 敢再给患者输液了 ，请教各位老师，现在该怎么办！！！

l****0

我这里曾经碰到过一个这样的，
有输液反应，
后来停了，
改用中药，效果还不错，、

l****r

已经向患者及其家属交代后果，谢谢

i****g

小心此患者，有截肢地风险，要同患者及其家属交代后果，做好心理准备，还要注意生理生化指标的改变。