【原创】胸骨剧烈疼痛是何原因

z****u · 发表于 2007-3-27 16:10

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胸骨剧烈疼痛，局部压痛及扣击痛明显，B超提示胆囊结石，胸片提示右下肺炎，血象中性7。8*10 9次方，白细胞总数9。8，心电图胸导联st4-5抬高，I和avl抬高，I度房室传导阻滞，请问心包炎的可能是否也会导致如此剧烈压疼痛和扣击痛，请速度回帖谢谢！

寻**步 · 发表于 2009-7-22 16:57

注意和急性心肌梗死相鉴别查心肌酶和肌钙蛋白

寻**步 · 发表于 2009-7-22 16:56

意和急性心肌梗死相鉴别查心肌酶

s****i · 发表于 2007-4-8 18:10

胸骨后不能排除血液病

s***l · 发表于 2007-4-6 21:56

应该考虑为结核性心包炎的可能．应进一步完善检查，

c****u · 发表于 2007-4-6 17:06

关键是疼痛的性质和持续时间胆囊炎可以有放射痛但不会在胸骨后，肺炎的疼痛不会有如此表现还是从心脏方面考虑

房*岭 · 发表于 2007-3-27 22:41

需排除血液系统疾病和肋软骨炎！

忘* · 发表于 2007-3-27 22:29

从心电图看，怎么感觉是个心梗，不过心包炎也可以ＳＴ段抬高，不　过心包炎没有　ＳＴ段的演变过程，建议最好动态观察！

z****o · 发表于 2007-3-27 21:30

发了个胸痛的帖子,大家看看

我***悠 · 发表于 2007-3-27 21:27

可不可以讲下病史

z****o · 发表于 2007-3-27 20:54

疼痛多久了?有无发热或其他症状,ST抬高多少? 复查心电图了吗? 查心肌酶了吗?
如胸骨压痛叩击痛,建议骨髓穿刺查骨髓象

z****u · 发表于 2007-3-27 19:49

问题是为何会出现胸骨压痛那么明显？刚才血沉结果出来了为200mm/h,是否有血液病或者肿瘤的可能？大家想深入点！

j****s · 发表于 2007-3-27 19:30

心包炎疼痛多与呼吸没有关系的，从目前情况看像大叶性肺炎，胸膜炎，心电图那里结果没有什么特别意义，但如果为老年人应该检测，确实有些心梗病人早期心电图表现不那么典型

t****4 · 发表于 2007-3-27 18:22

急性心包炎患者除了感染中毒的全身症状外，也会有心前区疼痛没，我实习时带教老师说过的，要注意和急性心肌梗死相鉴别:L

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