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宫角妊娠的超声表现:
根据胚胎孕龄的长短,胚胎是否存活的不同以及有无并发症等,一般分为三型:
1. 破裂型:子宫不对称增大,一侧宫角部不均质包块,大小不一,界线不清,盆腹腔内伴有液性无回声区。彩色多普勒显示包块内局灶性血流信号。
2. 胚囊型:子宫不对称增大或正常大小,一侧宫角部膨隆,包块完整,其内可探及孕囊回声。有时胚囊内可见胚芽和原始心管搏动。彩色多普勒显示胚囊周围有彩环状血流围绕。
3. 流产型: (由于孕卵部分或全部剥离,) 子宫不对称增大,一侧宫角部膨隆,其内可探及不均质团块,回声杂乱,界限尚清 。彩色多普勒显示包块内局部血流丰富。
宫角妊娠时子宫内膜线消失或即将消失的同时可探及胚囊光环与宫腔相通,其周围有完整较厚的肌壁层,而输卵管间质部妊娠时孕囊偏向外侧,极度靠近浆膜层,与子宫内膜线不相连,周边仅有间断薄肌层围绕,宫角呈“瘤样”突起。
残角子宫妊娠未破裂前,可见一个相对小于停经月份的单角子宫和宫旁的异常回声。宫腔有回声厚的蜕膜或假孕囊回声。对侧可见形态正常的妊娠囊和胚胎回声。妊娠囊周围显示较厚的肌肉组织,相对***。残角子宫与对侧之间有稍增强的间隔回声,不能发现同侧的宫颈。彩色多普勒检查:在子宫一侧可显示较输卵管异位妊娠更为丰富的局部异常血流,多普勒能量图检查可以显示残角子宫妊娠增多的血流与对侧单角子宫内血流无明显联系,两者之间有明显的分界 。破裂后图像与输卵管异位妊娠相似,在子宫旁显示有妊娠产物和出血形成的团块状回声,体积多数较大,出血量较多。如能发现残存的肌壁回声,应首先考虑残角子宫妊娠。
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[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-3-18 22:22 编辑 ] |
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