【讨论】请大家看一例少见的心电图

h****4 · 发表于 2007-3-15 18:56

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收治一患者,男性,60岁,反复心悸,头晕,黑蒙3个月,加重3天.有高血压病史多年,收缩压最高达150mmHg.入院生化及常规基本正常,心电图如下,初步诊断为:病窦综合症,交界性逸搏.尚未确诊,请大家分析一下.

[ 本帖最后由 hmmy324 于 2007-3-15 19:14 编辑 ]
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x****1 · 发表于 2010-7-18 22:08

窦性心动过缓+交界性逸搏

c****0 · 发表于 2010-7-18 21:49

我认为房室传导阻滞可能大些
在一个正常的波形后有一个畸形QRS波，其前无P波，为异位起搏点起搏

全**活 · 发表于 2009-7-24 11:39

窦性心律,房早未下传,交界性逸搏.

w***n · 发表于 2009-7-23 15:49

交界性逸搏

d****n · 发表于 2009-7-7 15:15

很简单，安装起搏器就行了。缓慢性心律失常没有更好的保守治疗方法。

j****君 · 发表于 2009-7-7 13:24

看不太懂，请教，请教才行。

y****i · 发表于 2008-10-27 15:54

诊断：窦性心律、房性早搏、房早未下传、交界性逸搏
建议：尽早植入人工心脏起搏器

z****i · 发表于 2008-10-17 17:42

我乍不懂‘

g****l · 发表于 2008-10-16 08:56

交界性逸波

d****u · 发表于 2008-9-6 10:17

山羊老师讲的很有道理呦！我同意他的说法。

z****q · 发表于 2008-3-8 23:21

病窦
逸搏夺获二联律

闲* · 发表于 2008-2-21 21:31

你们好,我是心电图室的
就凭这份图来诊断病窦没有什么依据,临床主诉倒是像个SSS
这份图就是  1.窦性心律(频率75左右)
                  2.频发房性早搏(呈三联律,均未下传型,就是II导上那个矮的QRS波的后面的倒置的P波)
                  3.频发交界性逸搏(这个逸搏是保护性出来的)
                  4.左室高电压(Rv5大于2.5mv)

h****8 · 发表于 2008-2-21 21:19

室性并行心律

最**可 · 发表于 2008-2-21 19:09

现在到底有答案没有
有点像窦缓 +交界性逸搏

8****1 · 发表于 2008-2-11 23:01

反复心律？

l****2 · 发表于 2008-2-11 16:33

并行心律，为窦性+交界性逸博心律
个别T波有切迹，其后有较大的代偿间歇可否考虑有房早？

c****1 · 发表于 2008-2-10 12:11

窦性心律，窦房传导阻滞，间歇性预激综合症。
在长二导联第1、3两个P间隙刚好为第2、3两个P间隙的3倍，第2个P-R间隙小于正常值。

r****r · 发表于 2008-1-15 19:47

看心电图好象有个pr间期进行性缩短,然后有个QRS波群未传下来

蓝**飞 · 发表于 2008-1-15 17:51

请教会不会是2度2型AVB 3：2下传

S****n · 发表于 2007-8-13 22:20

我认为19楼的说法是正确的。如属于窦性反复心律，首先要解释清楚P-R与R-R几乎相等，下传与逆传径路问题。当然不能完全排除快经路下传旁道逆传。故该图诊断：房性早搏（未下传）-交界性逸搏-窦性夺获三联律较好。至于该患者是否病窦。单从此图无法诊断。必需做动态心电图确诊。有晕厥或黑曚症状不一定就是病窦，很多属于病人主诉讲不明白，我们的医生也不完全理解病人所述病史或诱导病人的结果。有时我一天做了七八个晕厥过后来检查心电图者，几乎无人心电图异常。山羊

[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2007-8-14 22:21 编辑 ]

刘*伟 · 发表于 2007-8-13 21:41

赞同songzhizhou的诊断

k****u · 发表于 2007-5-3 00:19

窦性心动过缓（或窦房传导阻滞）窦性停搏交界性逸搏，SSS可能性大

[ 本帖最后由 knightu 于 2007-5-3 00:24 编辑 ]

医***氓 · 发表于 2007-5-2 17:33

窦性心动过缓+交界性逸搏+Brugada综合征

医**罪 · 发表于 2007-5-2 11:33

1,窦性心律,大哟75次/分,(非心动过缓,)
2房早未下传
3,交界性逸博(房早未下传导致逸博,交界逸博前面的P搏是窦性的P)
4,没有症状,建议不要干预
5,有症状可以做动态心电图
6,经济条件一般,请不要安装起搏器(起搏器也有并发症,且死亡率相近)

[ 本帖最后由医生无罪于 2007-5-2 11:53 编辑 ]

江**号 · 发表于 2007-5-1 21:42

有哪位高手来帮助我们解答这个难题,我还是不太明白.

北**雪 · 发表于 2007-4-30 05:59

我想SSS的诊断是没有任何问题的.应该是防止起搏器的适应征.理由:有晕厥的病史.在说心电图也支持.
假如不相信的话,也可以再做一个食道调搏.不过阿托品试验就免了,因为它的危险性太大了

北**雪 · 发表于 2007-4-30 05:55

窦性心动过缓
电轴左偏
房早未下传
窦性停搏
交界性逸搏
sT-T改变
不正常心电图

A***g · 发表于 2007-4-27 21:26

1。交界性逸搏
2。二度房室传导阻滞？

q****5 · 发表于 2007-4-27 21:18

心电图示:房早未下传

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