【原创】霉变甘蔗中毒的急救！！！

紫****7

霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。每年甘蔗成熟收割后，人们把一部分放在地窖、仓库或露天存放，贮存过冬，或者因为小孩喜食的缘故，家中过多储放。春天一来，随着天气转暖，由于贮存时间过长，甘蔗就开始发霉、变质、产毒，并带有酸霉味或酒糟味。

引起甘蔗发霉的真菌种类很多，其中有一种叫节菱孢霉的真菌能产生3－硝基丙酸，它是一种神经毒素。当人们误食了霉变含有毒素的甘蔗后，其典型的症状是发病急，潜伏期短，最短的只有10分钟，当然，也有长达10多个小时发病的。中毒症状最初为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物不清、复视，进而眼球偏上凝视、阵发性抽搐、四肢僵直、屈曲、内旋，手呈鸡爪状，继之大小便失禁、昏迷，最后因呼吸衰竭死亡。该病的病死率约为10％，约有5％～10％的病人留下终身残疾。卫计委也曾经在2004年发出过食品安全预警公告。由于霉变甘蔗中毒发病急，症状重，预后差。因此作为一线的医务人员应该熟知本病的抢救治疗方法，使患者能在最短的时间内得到正规的诊治，以期达到降低病死率、减少后遗症的目的。

我曾经进修的医院通过以下治疗，对霉变甘蔗中毒的几例患儿经过积极治疗，均获痊愈，未出现一例病死和后遗症患者。

1：2000~1：5000高锰酸钾液洗胃
洗毕由胃管注入药用炭及硫酸镁（各1岁/克）
20%甘露醇    0.5~1克/千克体重    快速静滴（半小时内）
**    0.1~0.2毫克/千克体重    肌肉注射或静脉滴注    立即(抽搐时)
维生素B1    100毫克    肌肉注射    1次/日
青霉素    80万单位   皮试(      )   肌肉注射    2次/日
维生素C    1克                    /
ATP    20毫克                    /
辅酶A    50单位                /
10%葡萄糖液  250毫升     /     静滴    1次/日
10%氯化钾液    10毫升     /
维生素B6    50毫克          /
10%葡萄糖液  500毫升    /    静滴    1次/日

霉变甘蔗中毒主要发生于学龄前儿童。经我国学者研究证明， 由节菱孢霉菌分泌的一种小分子物质3-硝基丙酸，是引起中毒的主要物质，主要损害中枢神经系统。目前无特效抗毒剂.对症综合治疗的关键是防止中毒性脑病，特别是控制重症病人的反复抽搐。补液并利尿也可促进毒素排出。病儿有狂躁、惊厥时应给脱水剂，治疗脑水肿，改善脑血循环，对促进病症恢复和预防后遗症均有很好的作用。近年来用高压氧以提高中毒患儿的血氧含量，治疗脑水肿，效果良好。

[ 本帖最后由 紫雪5068007 于 2007-3-12 13:21 编辑 ]

孙*民

**    0.1~0.2毫克/千克体重    肌肉注射或静脉滴注    立即(抽搐时)
安定好象用法不是很正确~~应该是按量不用稀释直接IV:P :P

锵***坊

诊所遇到这类病人，立即转送上级医院为妥．

仁**术

学了一个好办法,不过高锰酸钾我还是不敢用.

纳*

学习了，这个疾病关键在于早期诊断，治疗上可能基层不行的。