铜绿假单胞菌肺炎

守*者

我这里有一个高位截瘫的病人，痰培养为铜绿假单胞菌，郁闷的是对药敏显示竟然是对所有的实验药物耐药，症状加重了。对于治疗，各位有什么好的建议吗？谢啦

守*者

头孢他啶,亚胺培南.哌拉西林.左氧氟沙星, 邦达，庆大，丁胺卡那  都是耐药的

a***l

原帖由 happy_m 于 2007-3-13 16:14 发表
铜绿为G阴性，可试用去甲万古。注意肝肾功能损害

        去甲万古属糖肽类抗生素，同一类的还有万古霉素，***拉宁，糖肽类抗生素为目前针对G+球菌的王牌抗生素，对MRSA的最佳选择，而对铜绿假单孢菌则效差。
        铜绿假单胞菌感染风险的危险因素有 ：结构性肺疾病(如：支气管扩张、肺囊肿、弥漫性泛细支气管炎等)；应用糖皮质激素(** >10 mg／d)；过去 1个月中广谱抗生素应用 >7 d；营养不良外周血中性粒细胞计数 <l×10 ／L 。
         以下方案，可供参考：
1、头孢他啶 IV 联合  氨基糖甙类 IV  联合  阿奇霉素 IV(推荐使用)
2、亚胺培南 IV 联合  氨基糖甙类IV  联合  左氧氟沙星IV
3、头孢他啶 IV  联合  氨基糖甙类IV  联合  左氧氟沙星IV
4、哌拉西林 IV 联合  氨基糖甙类 IV  联合 阿奇霉素 IV

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铜绿为G阴性，可试用去甲万古。注意肝肾功能损害