纤维喉镜下声带息肉及小结摘除有那些要点啊?

m****o

初学者,老是怕夹到声带,不知道怎样放置钳子?

z****a

请问各位同仁,声带息肉若没夹住,掉进了气管中该怎么办,
  多大的气管异物才能自主排出，
  谢了,

y****6

谢谢分享！！！

m****o

谢谢,有信心一把喉镜打天下

y****e

不能说用纤维镜钳取息肉或小结效果就差，只要注意手术，与喉显微手术与激光手术比同样能获得满意效果，且为患者节约很大一笔费用。对普通用嗓者不一定要求喉显微手术那么精细，而且我自己也做过很多喉显微手术或激光手术，特别是激光手术如果烧灼过深则影响声带粘膜波，对声带震动并不很好。单纯纤维镜手术首先要充分麻醉 但丁卡因千万不能过量，成人不能超过60mg，对咽反射敏感者最好先给0.5mg阿托品肌注，丁卡因中加两滴0.1%肾上腺素，减少毒性作用，延长麻醉时间增加麻醉效果。一般对声带小结手术钳钳口与声带边缘平行，以免损伤声带，对息肉可先钳夹基地部，对较大者还可以在纤维喉镜下，用大的声带息肉钳钳取。

[ 本帖最后由 yanzhijiejie 于 2007-3-7 00:50 编辑 ]

医***－

我也是基层医院县级，说实在的以前我们也只有喉镜，钳子夹总是效果差。现在搞医风险大，搞不好要闹**。所以没有好的设备最好还是不做为好。这些钱不好赚。要不让医院把设备搞好，耳鼻喉科医生没有设备不好当啊！！！！
还是让院长把设备搞好。

m****o

但是对于我们基层医院就只有一把纤维喉镜,没激光之类的,效果不好又收入家几百块,很难交代啊

医***－

总的说来1操作技术要熟练2麻醉要充分，患者要配合3息肉要小，基地不能太宽。病人选择要恰当。本人经验是在喉镜下行激光手术效果好些。对于较大的还是喉显微手术治疗。

偶****7

首先麻醉效果好，病人配合良好。可采取仰卧位，经鼻腔进入，这样可固定纤维喉镜，具体操作时，可将镜头以前后位进行操作，利用纤维喉镜操作镜头使其接近病变组织，钳取时利用一手持纤维喉镜向病变组织靠近，另一手持活检钳进行去除病变。
一家之言，仅供参考。