求助.眼底出血

t****8 · 发表于 2007-1-2 21:35

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求助:
我有个亲属,左眼球不舒服.眼底能看到放射性出血.而且总用磨的感觉.已经快3个月了.前天她到医院看了一次.做了一些检查,病历上初步诊断是双眼屈光不正.说是可以吃药或者激光手术能治好.因为她家庭条件不好.一个月收入也不到300元.所以想求教各位专家开一些便宜一些的药.或者请大家给个治疗方案.下面是她在医院做的检查.谢谢大家帮忙.
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y****k · 发表于 2007-9-30 23:27

从病史及图象来看，患者病史长，并且关键点在FFA中描述黄斑受累，黄斑的损害是不可逆的，如果是急性例如几小时以内的阻塞，课本及一些文献提倡是容栓及扩血管降低眼压，吸氧等治疗，但是容栓的后果是加重了出血（今年华西眼底病会议提出），但不容栓只能加重缺氧及灌注不足，因为我刚工作1年多，对这些不是特别不是特别了解，所以只是说下，如果有参加华西眼底病讨论会的可以分享下资料

y****k · 发表于 2007-9-30 23:05

今年华西有个眼底病讨论会议，其实我们课本上说的一些方法并不完全是正确的，这次会议基本上都给推翻了，他们都是从国外学习的，因为国内都是些权威说的所以当真理用，可是用循证医学来分析，没有实际意义，说实在的，现在的眼底血管出血（阻塞），基本上没有好的疗效，比青光眼预后好不了多少

c****e · 发表于 2007-9-14 16:45

可服用云南白药.也可服用中药汤剂，定期复查．不建议玻璃体腔内注射TA，不如出血大部分吸收后，考虑激光治疗，

h****1 · 发表于 2007-9-7 20:55

诊断明确，是陈旧性左眼颞上静脉阻塞，我的意见：全身治疗加局部治疗。全身治疗：能量合剂+抗生素；局部治疗：球旁注射尿激酶，定期检测；应该试镜，必要时配镜以提高视力

蓝***2 · 发表于 2007-9-7 11:28

出血大部分吸收后，可以考虑炎帝激光治疗，没有药物对本病有确切的疗效

蓝***2 · 发表于 2007-9-7 11:27

玻璃体腔内注射TA，应该能有好的效果，可以减轻黄斑囊样水肿，促进出血吸收。

t****h · 发表于 2007-9-6 18:00

`静脉栓塞的内科治疗效果如何应用尿激酶

长*泣 · 发表于 2007-7-7 15:32

只要血止住了，可以去一些好的中医院吃点中药，因为西医可能不光要用药，或许会用激光治疗，这样治疗费用肯定高！

求* · 发表于 2007-3-26 17:16

吃药和不吃药个人认为分别不大.

t****8 · 发表于 2007-1-4 18:50

谢谢楼上朋友们的帮助.
4楼朋友说的一般治疗是指口服药吗.那么维生素.ATP具体的药名能说下吗. 那医生给开了成分是"七叶洋地黄双苷滴眼液"和"卵磷脂"的两种药,但是那些药太贵了.我想知道的是商品名不同但成分一样的药就可以用啊.我能用别的牌子的吧.麻烦大家帮忙介绍几种药好吗?

李* · 发表于 2007-1-4 17:41

个人意见，
      图片和造影都比较典型，疾病的诊断应该是基本明确的，是左眼颞上静脉阻塞。而验光结果示右眼正常，左眼无明显屈光不正（应进一步验光后确认），眼压也正常
      鉴于造影结果示，‘暂未见无灌注区’，应属非缺血型。其出血可随时间而吸收，毛细血管和侧支的建立血流恢复，水肿消退，视力可有改善。
      因此在治疗上应1，寻找病因，如是否有血管炎等。2，以一般治疗为主，及维生素，ATP等（价格便宜）。但一定要定期随访，前期每个月都要复查。因为有些非缺血型可变为缺血型。
      缺血型，所致持续的黄斑水肿，广泛毛细血管无灌注区或新生血管，可继发血管源性青光眼，网脱等，需行光凝术，但视力预后差！
      另，我注意到，你在说明时，医院初步诊断为屈光不正，并建议你做激光手术，请问，是视网膜光凝术，还是准分子屈光手术？如果是屈光手术，建议你暂时不要去做，因为屈光手术中，为制瓣，固定眼球时，眼压在短期内急剧增高可达50mmHg，对您亲戚的眼底疾病可能不好，且从电脑验光结果来看也没有必要做准分子屈光手术。

c****6 · 发表于 2007-1-3 21:55

这种病遥治疗早期提倡药物治疗,使用扩张血管的药物,同时加强眼底营养,但要定期随诊观察疗效,必要时停药或激光治疗.可以使用中药治疗但必须是专业眼科医生开具.

p****2 · 发表于 2007-1-3 19:24

时间太长
疗效不好

[病例讨论] 求助.眼底出血

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