【原创】氯霉素眼药水滴耳导致的冷**休克反应。

锵***坊

氯霉素眼药水滴耳导致的冷**休克反应。

患者男，50岁，是一亲戚，自述耳朵因接听手机过多而感觉不舒服，看是否有什么滴耳朵的药物。因为诊所没有专用滴耳药水，随给一支氯霉素眼药水，当时患者就打开要求给予滴耳。刚刚滴入1分钟多，患者就感觉眼睛看东西发花，心慌汗出随即倒出药水，但，患者感觉耳朵舒服了，（患者并未告知不适）又要求滴注另一耳朵。在滴注2分钟后，患者忍无可忍，此时额头汗出，心慌加重，恶心欲吐，随即倒出后，患者有欲大便感觉，也呕出几口胃液，色红，要求入厕后，症状减轻，但头晕仍，心慌轻微，随即卧床休息30分钟后，恢复正常。前后没用抗过敏及其他药物，给患者喝了些淡盐温开水。

思考：氯霉素眼药水还未碰到过这样的过敏反应，是否因为药水太凉**了外耳道，通过一系列反应导致迷走神经的兴奋？从而引起这些类似过敏的反应？

希望爱友们给予指点。

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2006-12-26 20:27 编辑 ]

w*h

冬季我也没有感觉会有上述情况出现啊?

举***月

可以肯定是冷**引起,天冷时滴耳液要加温的:)

锵***坊

你的方法很好.谢谢!我以后一定注意!:handshake

l****4

原帖由 锵锵音乐坊 于 2006-12-26 09:44 发表
氯霉素眼药水滴耳导致的冷**休克反应。

患者男，50岁，是一亲戚，自述耳朵因接听手机过多而感觉不舒服，看是否有什么滴耳朵的药物。因为诊所没有专用滴耳药水，随给一支氯霉素眼药水，当时患者就打开要求给 ...

冬天滴药前，可把药瓶放在手掌中握一会儿，使药液温度尽量与体温相接近。滴药时使药液沿外耳道壁缓慢流入耳内。滴药的剂量与次数应遵应嘱或依说明书行事，一般每次滴3-5滴，每日滴3次。滴药后应保持原**3-5分钟，并且手指轻轻压耳屏数次，使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。滴耳液的温度不宜过低，以免**内耳前庭器官引起眩晕、恶心等反应。

w****y

我经常用,没发现有什么反应,

锵***坊

问题基本确定为冷**，只有这样才可以解释上述症状。希望爱友们引以为戒，多加注意。

白*散

是冷**

锵***坊

小芳(359065009) 19:25:16
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D1

黑糊糊(535958204) 19:26:19
不是过敏，就是冷**反应

黑糊糊(535958204) 19:26:53
外耳道在冷**后，会突发血压下降

无名(365686326) 19:27:41
是低血压休克的表现

黑糊糊(535958204) 19:27:49
是的

黑糊糊(535958204) 19:28:31
好象以前书上有个叫什么的实验，就是用冷水**外耳道，然后引起血压下降

无名(365686326) 19:28:38
也许不是冷**,但是药物**是一定的.

黑糊糊(535958204) 19:29:01
这是一种生理反射

无名(365686326) 19:29:06
对

黑糊糊(535958204) 19:29:10
过敏不是这样的

白山(540251940) 19:29:42
氯霉素一般不用于滴耳吧？

黑糊糊(535958204) 19:29:46
那个实验叫什么我忘了

黑糊糊(535958204) 19:29:56
白山应该知道是叫什么

黑糊糊(535958204) 19:30:24
氯霉素滴耳也是常有的事

无名(365686326) 19:30:33
可能是迷走神经反射?

黑糊糊(535958204) 19:30:54
具体叫什么我忘了，在书上看到的过的

无名(365686326) 19:31:14
也许学过,不记得了

黑糊糊(535958204) 19:31:28
嗯

白山(540251940) 19:31:33
我也记不清了，是有这么个试验，那是近百毫升低温水，一滴氯霉素不应该引起这种反应，还应该是素性或过敏

白山(540251940) 19:31:42
我查查吧

无名(365686326) 19:32:12
生理课本也许有.

黑糊糊(535958204) 19:32:22
百毫升低温水倒是，但外耳道也就只能容纳几毫升

黑糊糊(535958204) 19:33:08
低温水是因为不能温度太低，太低了**就会发生休克  

白山(540251940) 19:36:27
微量冰水试验，前庭功能检查法。4度冰水0。2毫升注入鼓膜处，保留10秒后偏头使水外流，观察眼震的性质方向潜伏期及持续时间。如无反应，则渐增至二毫升。

黑糊糊(535958204) 19:38:27
嗯

白山(540251940) 19:38:28
冷热试验，小量冷水法，10度冷水10毫升，五秒内注入外耳道，观察眼震的潜伏期，协调性，强度，类型，振幅，频率。

黑糊糊(535958204) 19:38:57
可能就是前庭功能失调了，才地发生反应

黑糊糊(535958204) 19:39:12
才会发生反应

白山(540251940) 19:40:18
黑兄说得对，小芳所说的眼前发花，应是眼震，恶心呕吐等，是前庭中枢与呕吐中枢的共同反应。作用快，消失快，亦支持神经反应。

黑糊糊(535958204) 19:40:29
嗯

黑糊糊(535958204) 19:40:54
以前就记得是看过，时间长了就忘记了

白山(540251940) 19:43:18
黑兄的义意评价记错了，正常人多数对0。2毫升即有反应，如延持或无，则前庭功能不正常。

黑糊糊(535958204) 19:43:50
哦

黑糊糊(535958204) 19:44:20
那就是说正常的人也是有反应的？

黑糊糊(535958204) 19:44:37
我编辑一下去  

白山(540251940) 19:45:16
是正常人反应灵敏，

黑糊糊(535958204) 19:45:24
哦

黑糊糊(535958204) 19:46:45
也就是说滴上氯霉素眼药水后，只要是冷了，就要发生反应
   

小芳(359065009) 19:55:49
该来的都来了吗？

黑糊糊(535958204) 19:55:37
可能还有潜水的

小芳(359065009) 19:56:37
经过这个讨论，又让我明白了许多，昨天到现在我都对这个事情纳闷呢

黑*糊

是冷**反应，外耳道在冷**后，人就会发生反应。

[ 本帖最后由 黑糊糊 于 2006-12-26 19:49 编辑 ]

过**烟

个人觉得这不是过敏反应，有可能为药物冷**导致。

溫**手

我曾经遇见一例用氯霉素冲洗眼睛的患者，冲洗完毕就感觉眼睛骚痒 ，随即面部上来荨麻疹，给予相应处理很快没事，嘱患者以后不要使用含有氯霉素的药物。

纳*

第一次听说，不明白什么原因。

锵***坊

希望大家跟帖讨论。

医***子

谢谢!学习了,以后要小心点