［消化征文022］－一定要坚持原则（阑尾炎误诊体会）

a****a

这事是我第一天在急诊上班遇到的，至今还记忆尤新．那天上的是夜班，正是患者就诊高峰时间，手头一个病人在处理，还有三四个病人围在四周候诊．一名妇女扶着她的丈夫急匆匆的来到，刚刚落坐妇女就大声喊到：医生，我老公溃疡病又犯了，他疼死了，你快给他看看吧．我看病人表情的确很痛苦，就简单问了病史，在病人坐位的情况下对腹部做了触诊．剑突下上腹部疼痛，有溃疡病史，上腹略压痛，无肌卫－－应该是溃疡病吧？但怎么会痛的这样厉害？医生他这是溃疡病．老毛病了，你快给他用点药止止痛吧．我心理正思考着下面要验个血，病人卧位再检查一下呢，妇女却在催我开药了．我看病人的确痛苦，验个血又要再痛一段时间，再说有溃疡病史．临床表现还比较符合，就没有再坚持卧位检查和验血．给病人用了奥美拉唑和解痉药．半个多小时后，手头没有病人了，我到输液室特意去看了这个病人，病人说痛好的多了，我就放了心．第二天上午我睡了一会．下午到科里有些事，见到主任，他把我拉到一边告诉我昨晚我看的那个病人是个阑尾炎，都化脓快穿孔了，急诊手术了！！！我一下就懵了．．．．．．自责．悔恨．反思．．．．．．受病史误导，家属催促干扰，体检马虎潦草，辅检想少就少．．．．这些都是误诊的原因．从此之后．每每遇到腹痛的病人我都坚持看病原则：详细的问诊，全面的体检，必要的辅检，诊断心中没底的用药后要注意观察腹痛情况和腹部体征．

[ 本帖最后由 淮河风 于 2006-11-22 21:52 编辑 ]

h****8

是的。楼主总结的极是，我也有类似的经历——不过纠正的及时:lol:

雪*

恩。学习了。不要抢时间。还是要按诊疗常规办。不然，出了事，自己倒霉。没人会帮你扛下来的。要学会保护自己。

降*片

值得借鉴！

清*

楼主讲述的很到位，希望大家在临床工作中一定要注意！

y****p

很多人都应该借鉴

z****n

误诊 又是误诊
这是避免不了的再次提示我们医疗同行警纪：仔细 慎重 胆大！

朱*青

楼主说的确实不错。