【原创】

临**涛

请大家指教
患者女性，50岁，以**性咳嗽就诊。腹部彩超示卵巢占位，因为发现胸水而未行手术治疗，应用紫杉醇＋卡铂方案化疗2个周期。控制胸水，应用顺铂局部化疗，包闭佳。力而凡生物制剂。胸水为乳麋性，双侧。后出现骨痛，行ECT检查发现骨转移，骨髓穿刺检查图片及活检示粘液细胞癌，部分呈印戒样，考虑胃肠道肿瘤可能行大，行胃镜检查示胃粘液细胞癌，上述方案治疗后，患者胸水仍迅速增长，腹部肿块未见明显缩小。
转入当地医院，继续予以放胸水，局部化疗控制胸水治疗。局部化疗应用顺铂，外加生物制剂香菇多糖，双侧皆应用。吡柔吡星50mg＋5－FU500mg/亚叶酸钙200mg方案全身化疗。现胸水仍控制不明显，
请问，该患者的临床诊断？
            双侧乳麋样胸水怎样解释？怎样治疗更合理？
          下一步该怎样治疗？

k**j

该患者是一典型的肿瘤不规范诊治！痛心!!!

临**涛

谢谢朋友:)

l**w

这个病人已经比较麻烦了，生存期有限。胸水治疗已经用了几种药物还不能控制。乳麋性胸水一般是因淋巴结侵犯、淋巴管侵犯或阻塞所至。建议在胸腔局部化疗时尝试热疗，可能对控制胸水有好处。